冠脈搭橋術(shù)后早期和延遲拔除氣管插管的臨床研究.pdf

1、研究對(duì)長(zhǎng)海醫(yī)院胸外科1999年4月～2001年12月在體外循環(huán)下行單純CABG術(shù)208例進(jìn)行了臨床研究,旨在：（1）探討CABG術(shù)后早期拔除氣管插管對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的影響,評(píng)價(jià)早期拔管的安全性及可行性;（2）分析CABG術(shù)后延遲拔除氣管插管的相關(guān)因素,并探討可能的防治措施.（一）CABG術(shù)后早期拔管的臨床研究：結(jié)論：通過"快通道"心臟麻醉,術(shù)后科學(xué)和有效的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,降低應(yīng)激反應(yīng),穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué),完善呼吸道管理,嚴(yán)格掌握拔管條件,與常規(guī)拔管

2、相比,CABG術(shù)后早期拔除氣管插管不會(huì)影響術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,早期拔管不僅安全,而且還可減少監(jiān)護(hù)病房的停留時(shí)間和住院時(shí)間.（二）CABG術(shù)后延遲拔管的臨床研究：結(jié)論：年齡（>65歲）、心功能Ⅳ級(jí)、術(shù)中體內(nèi)液體滯留、圍術(shù)期使用IABP、術(shù)后出血及大量輸注庫(kù)血、術(shù)前腎功能不全、體外循環(huán)時(shí)間>120min可致CABG術(shù)后延遲拔管.縮短體外循環(huán)時(shí)間、術(shù)中及術(shù)后早期減少體內(nèi)液體滯留、徹底止血、減少庫(kù)血的輸入、優(yōu)化對(duì)腎功能不全病人及老年病人的圍術(shù)期處