術(shù)前放療對犬動靜脈人工血管置換術(shù)后靜脈段人工血管內(nèi)膜的影響.pdf

1、目的：觀察術(shù)前放療對犬腹主動脈、下腔靜脈人工血管置換術(shù)后靜脈段人工血管通暢率、內(nèi)膜增生及人工血管內(nèi)皮細胞覆蓋情況的影響。 方法：成年健康雜種犬18只，隨機分為放療組和對照組各9只。所有犬先行腹主動脈下腔靜脈銀夾標記，放療組2周后對標記區(qū)血管行總劑量28Gy體外放療(等效于臨床術(shù)前放療的生物劑量50Gy)。對照組不放療。所有動物于銀夾標記后8周對標記區(qū)腹主動脈、下腔靜脈行ePTFE人工血管置換術(shù)。4周后取標本。觀察兩組動物下腔靜脈

2、移植物的通暢率有無差別，并通過組織切片H-E染色和免疫組化方法研究術(shù)前放療對吻合口內(nèi)膜增生，及人工血管內(nèi)皮細胞覆蓋情況的影響。 結(jié)果： 1、放療組兩只動物圍手術(shù)期死亡，一只于術(shù)后第五天死亡，(存活率6/9)。對照組全部存活(存活率9/9)。 2、放療組靜脈3條完全堵塞。對照組2條靜脈完全堵塞。兩組中各有一條靜脈少量附壁血栓形成，管腔尚通暢。通暢率分別為3/6：7/9,兩者無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。 3

3、、兩組人工血管內(nèi)膜均形成完整，但內(nèi)皮細胞覆蓋不完全。放療組內(nèi)膜厚度較對照組薄(P<0.05)。兩組中人工血管近端吻合口內(nèi)膜均較遠端吻合口厚(P<0.05)。 4、放療組人工血管內(nèi)膜PCNA陽性增殖細胞較對照組減少(P<0.05)。兩組人工血管內(nèi)膜PCNA陽性增殖細胞中段較吻合口處減少(p<0.05)，近端吻合口處較遠端增加(p<0.05)。 結(jié)論： 1、術(shù)前放療(28Gy)不會引起靜脈人工血管吻合口不愈合及破裂出