乳腺癌葡萄糖代謝功能成像的臨床研究.pdf

1、論文一　PET/CT復(fù)合成像系統(tǒng)診斷原發(fā)性乳腺癌的臨床研究 目的：評(píng)價(jià)PET/CT診斷原發(fā)性乳腺癌的準(zhǔn)確性和臨床應(yīng)用價(jià)值。 結(jié)論：PET/CT即可以獲得病灶的形態(tài)學(xué)特征，又可以提供相應(yīng)的代謝功能特征，能夠更加全面地了解惡性腫瘤的生物學(xué)特性，診斷乳腺癌有著較高的準(zhǔn)確性。PET/CT的敏感度受到原發(fā)腫瘤大小、病灶攝取FDG程度以及空間分辨率的影響，對(duì)小于1 cm或低代謝狀態(tài)乳腺癌的敏感度較低。在PET功能成像的基礎(chǔ)上，結(jié)合C

2、T提供病灶的形態(tài)學(xué)特征，有助于區(qū)分病理性和生理性FDG攝取，提高對(duì)低代謝狀態(tài)乳腺癌的敏感度。合理選擇高危人群作為檢查對(duì)象可以提高PET/CT的診斷效能。其較高的特異度和陽性預(yù)測(cè)值，有助于那些臨床檢查或常規(guī)影像學(xué)檢查難以確診的以及不愿接受有創(chuàng)性檢查的病人。對(duì)于已確診的乳腺癌病人，這種功能成像有助于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和局部復(fù)發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)，在指導(dǎo)新輔助化療和解救性化療反應(yīng)方面可發(fā)揮積極的作用。論文二 乳腺癌攝取氟-18-氟脫氧葡萄糖與其增殖能力的相

3、關(guān)性研究 目的：乳腺癌的增殖活性具有估計(jì)預(yù)后、預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)和治療效果的作用。本研究旨在評(píng)價(jià)乳腺癌攝取氟-18-氟脫氧葡萄糖與腫瘤增殖指標(biāo)Ki-67標(biāo)記指數(shù)的相關(guān)性。 結(jié)論：作為一種非侵襲性的影像學(xué)檢查方法，<'18>F-FDG PET/CT有助于預(yù)測(cè)乳腺癌在活體情況下的增殖狀態(tài)，有助于篩選出能從新輔助化療獲益的增殖力高、預(yù)后差的乳腺癌，為局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌化療反應(yīng)的早期評(píng)價(jià)提供一個(gè)備選的檢查方法。 論文三

4、 PET/CT預(yù)測(cè)乳腺癌區(qū)域淋巴結(jié)狀態(tài)的臨床研究 目的 探討PET/CT預(yù)測(cè)乳腺癌區(qū)域淋巴結(jié)狀態(tài)的準(zhǔn)確性、可行性和臨床價(jià)值。 結(jié)論本項(xiàng)臨床研究顯示。PET/CT預(yù)測(cè)乳腺癌區(qū)域淋巴結(jié)狀態(tài)有著較高的準(zhǔn)確性和可行性。PET/CT的敏感度受到原發(fā)腫瘤和淋巴結(jié)的大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶攝取FDG程度以及空間分辨率的影響。雖然PET/CT也出現(xiàn)假陰性，但這種情況一般出現(xiàn)在較少的受累淋巴結(jié)以及較小的轉(zhuǎn)移灶。盡管有此局限性，PET/CT在淋巴

5、結(jié)分期仍然可以發(fā)揮作用。它更多地反映了乳腺癌區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和范圍，可以篩選出具有高危因素的目標(biāo)人群，對(duì)ALND、新輔助化療具有一定的指導(dǎo)意義。腋窩呈現(xiàn)病理性FDG攝取可作為ALND的依據(jù)；腋窩未有異常FDG攝取，依然需要輔以SLNB，聯(lián)合PET/CT和SLN有助于提高評(píng)價(jià)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確性。PET/CT評(píng)價(jià)腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)所表現(xiàn)的診斷特性，可以擴(kuò)展到內(nèi)乳淋巴結(jié)，有助于內(nèi)乳淋巴結(jié)的精確放療。PET/CT的應(yīng)用前景需要與淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移的