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文檔簡介
1、目的:
探討血氧功能成像在乳腺癌新輔助化療療效評估的應(yīng)用價(jià)值。
方法:
采用乳腺血氧功能系統(tǒng)檢測20例乳腺癌患者新輔助化療前、后乳腺腫瘤組織血、氧含量,每一周期化療前檢測腫瘤血、氧含量,每化療2個(gè)周期行MRI測量腫瘤大小,按實(shí)體瘤的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(RECIST)評估療效1次,化療4周期后行手術(shù)治療。通過免疫組化檢測腫瘤組織CD34的表達(dá)水平測量化療前的腫瘤組織、術(shù)后腫瘤組織微血管密度(MVD)。依Miller
2、和Payne分級系統(tǒng)進(jìn)行病理評價(jià)。分析微血管密度變化與血、氧值變化的相關(guān)性。并根據(jù)結(jié)果分析血氧功能成像評估新輔助化療的價(jià)值。
結(jié)果:
20例乳腺癌患者新輔助化療結(jié)束后依據(jù)臨床療效評價(jià)指標(biāo)測定腫瘤最大直徑,治療后4例完全緩解(CR),8例為部分緩解(PR);6例為疾病穩(wěn)定(SD);2例疾病進(jìn)展(PD)。PR及CR為有反應(yīng)組12例;PD及SD為無反應(yīng)組8例。依據(jù)Miller-Payne分級系統(tǒng)進(jìn)行病理評價(jià),對比臨床評估發(fā)
3、現(xiàn)兩者在新輔助化療療效評估中的一致性。本研究中,化療前與4周期后比較,有反應(yīng)組腫瘤血值(中位數(shù))-0.7701,變化至-0.3713,氧值(中位數(shù))由0.4884升高至0.6745,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。有反應(yīng)組的腫瘤MVD由化療前27.84/視野降至14.67/視野,化療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.011)。無反應(yīng)組的血值(中位數(shù))-0.8769變化至-0.4047,氧值(中位數(shù))由0.4884變化至0.5438,但血
4、值、氧值變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。無反應(yīng)組的腫瘤MVD由化療前20.84/視野升高至23.17/視野,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.44)。有反應(yīng)組與無反應(yīng)組比較,腫瘤MVD的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)發(fā)現(xiàn),新輔助化療4周期腫瘤組織的血值變化與MVD變化呈正相關(guān),而腫瘤組織內(nèi)氧值變化與MVD變化呈負(fù)相關(guān)。
結(jié)論:
乳腺血氧功能成像檢測乳腺癌新輔助化療后腫瘤組織的血值、氧值的變化,一定程度能反映化療的療效,功能與形態(tài)相
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