乳腺癌的臨床表現(xiàn)

1、乳腺癌的臨床表現(xiàn),,臨床表現(xiàn),1.乳房腫塊 多見于外上象限，其次是乳頭、乳暈和內(nèi)上象限。早期表現(xiàn)為無痛、單發(fā)、質(zhì)硬、表面不光滑、與周圍組織分界不清、不易推動。一般無自覺癥狀。常于洗澡、更衣或查體時發(fā)現(xiàn)。,臨床表現(xiàn),2.皮膚改變 癌腫塊侵犯Cooper韌帶，可使韌帶收縮而失去彈性，導(dǎo)致皮膚凹陷，即所謂“酒窩征”；癌細胞阻塞皮下、皮內(nèi)淋巴管，可引起局部淋巴水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。晚期，癌細胞侵入皮膚，可出現(xiàn)多個堅硬小結(jié)節(jié)，形成衛(wèi)星結(jié)節(jié)：

2、癌細胞侵入背部、對側(cè)胸壁，可限制呼吸，稱鎧甲胸；有時皮膚破潰形成潰瘍呈菜花狀。,臨床表現(xiàn),3.乳頭改變 鄰近乳頭或乳暈的癌腫，可侵入乳管使之縮短，把乳頭牽向癌腫一側(cè)，進而導(dǎo)致乳頭扁平、回縮、凹陷；若外上象限癌腫可使乳頭抬高；乳頭深部癌腫侵入乳管使乳頭凹陷、兩側(cè)乳頭不對稱等。,臨床表現(xiàn),4.區(qū)域淋巴結(jié)腫大 常為患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)先為散在、數(shù)目少、質(zhì)硬、無痛、可被推動；以后數(shù)目增多，并融合成團，甚至與皮膚或深部組織粘連。大量癌細胞堵

3、塞腋窩淋巴管可致上肢淋巴水腫。晚期鎖骨上淋巴結(jié)增大、變硬。少數(shù)對側(cè)腋窩淋巴轉(zhuǎn)移。,臨床表現(xiàn),5.全身癥狀 早期一般無全身癥狀，晚期患者可有惡性腫瘤轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，如：肺轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咯血、氣急；骨轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)腰背痛、病理性骨折（椎體、骨盆、股骨）；肝轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)肝腫大、黃疸等。,臨床表現(xiàn),6.特殊乳癌表現(xiàn) （1）炎性乳癌：少見，一般發(fā)生于年輕女性，尤其在妊娠及哺乳期，發(fā)展迅速，轉(zhuǎn)移早，預(yù)后極差。表現(xiàn)為：乳房增大，皮膚紅腫熱痛，似急性炎