臨床表現(xiàn)模板

1、六.臨床表現(xiàn),1,感謝你的欣賞,2019-9-21,潛伏期：4～21d，平均2周左右 大多數人感染后不出現(xiàn)癥狀，為隱 性感染獲得免疫力 典型病例分為初期、極期、恢復期 和后遺癥期,2,感謝你的欣賞,2019-9-21,初 期,起病1～３d 以發(fā)熱開始，起病較急，1～2d內高 達39～40℃，持續(xù)不退 伴頭痛，惡心和嘔吐等癥狀 多有嗜睡或精神倦怠?？捎蓄i部強 直及抽搐,3,感謝你的欣賞,2

2、019-9-21,極期,病程第4～10d，初期癥狀逐漸加重高熱、驚厥和呼吸衰竭是乙腦極期的嚴重癥狀，三者相互影響以呼吸衰竭常為致死主要原因。循環(huán)衰竭少見主要表現(xiàn)如下,4,感謝你的欣賞,2019-9-21,極 期 高熱,體溫常高達40℃以上， 一般持續(xù)7～10d，重者可達3周 發(fā)熱越高，熱程越長，病情越重,5,感謝你的欣賞,2019-9-21,極 期

3、 意識障礙,包括嗜睡、譫妄、昏迷、定向力障礙神志不清多見于病后第3～8d，最早可見于第1～2d，通常持續(xù)1周左右昏迷的深淺、持續(xù)時間的長短與病情的嚴重性和預后有關,6,感謝你的欣賞,2019-9-21,極 期　　　　　　　　驚厥或抽搐,由高熱、腦實質炎癥及腦水腫所致。多于病程第2～5d，出現(xiàn)小抽搐、全身抽搐及強直性痙攣均伴有意識障礙頻繁抽搐可導致紫紺，呼吸暫停,7,感謝你的欣賞,2019-9

4、-21,極 期　　　　　　　　呼吸衰竭,主要為中樞性呼吸衰竭　多見于重癥患者。表現(xiàn)為呼吸節(jié)律　不規(guī)則及幅度不均。腦疝患者尚出　現(xiàn)面色蒼白、昏迷加重或煩躁不安、　瞳孔忽大忽小也可出現(xiàn)外周性呼吸衰竭　表現(xiàn)為呼吸先快后慢，胸式或腹式　呼吸減弱，發(fā)紺，但呼吸節(jié)律整齊,8,感謝你的欣賞,2019-9-21,極 期　　　　神經系統(tǒng)癥狀和體征,神經系統(tǒng)表現(xiàn)多在病程10d內出現(xiàn)常有淺反射消失或減弱，深反射先亢進后消失呈上神經元

5、性癱，病理性錐體束征陽性，常出現(xiàn)腦膜刺激征可有顱神經損傷或自主神經功能紊亂,9,感謝你的欣賞,2019-9-21,恢復期,極期過后，體溫逐漸下降，精神神經癥狀逐日好轉，一般于2周左右可完全恢復重癥病人可有神志遲鈍、癡呆、失語、癱瘓或扭轉痙攣等恢復期癥狀。經積極治療后大多數病人于6個月內恢復,10,感謝你的欣賞,2019-9-21,后遺癥期,患病6個月后如仍留有的精神神經癥狀稱后遺癥約5％～20％，甚至近半數的重癥病人可有后遺癥主

6、要有意識障礙、癡呆、失語和肢體癱瘓，扭轉痙攣和精神失常等癲癇后遺癥可持續(xù)終生,11,感謝你的欣賞,2019-9-21,乙腦的臨床類型,輕型 普通型 重型 極重型(暴發(fā)型),12,感謝你的欣賞,2019-9-21,輕型,發(fā)熱38～39℃ 神志清楚。無抽搐，腦膜刺激 征不明顯 病程5～7d,13,感謝你的欣賞,2019-9-21,重型,發(fā)熱40℃以上昏迷，反復或持續(xù)抽搐，淺反射消失，深反射先亢進后消失，病理反射陽性