MRI與MRA對胰腺癌胰周血管侵犯的手術(shù)可切除性評價(jià).pdf

1、第一部分 MRI對胰腺癌胰周血管侵犯的手術(shù)可切除性評價(jià) 目的:對胰腺癌胰周血管侵犯判斷的最佳序列進(jìn)行評價(jià),并探討MRI判斷胰腺癌胰周血管侵犯的敏感性、特異性及準(zhǔn)確率.材料與方法:搜集22例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的胰腺癌病例,所有患者均行平掃的SE T<,1>WI,FSE T<,2>WI、SET<,1>WI+FS序列掃描,同時(shí)行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)GRE(DCEFMPSPGR)序列的三期掃描.對該22患者術(shù)前胰周血管侵犯情況進(jìn)行回顧性分析:按照腫瘤對周圍血管

2、侵犯程度的不同,采用0~3級的等級法進(jìn)行術(shù)前盲法評分,統(tǒng)計(jì)血管侵犯及無侵犯的條數(shù),并同手術(shù)結(jié)果對照.分析(1)0~3各級別對于血管侵犯與否判斷的敏感性.(2)統(tǒng)計(jì)SE T<,1>WI及DCEFMPSPGR兩序列分別及結(jié)合起來評價(jià)胰周血管侵犯敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值及準(zhǔn)確率.結(jié)論:MRI判斷胰周血管侵犯的敏感性為:92.1﹪,特異性為:98.0﹪,診斷準(zhǔn)確率為96.1﹪,以SE T<,1>WI和DCEFMPSPGR兩序列較優(yōu)

3、,兩者結(jié)合起來可以提高判斷的準(zhǔn)確率.第二部分 3D DCEMRA對胰腺癌侵犯胰周血管的手術(shù)可切除性判斷研究 一 抑脂與非抑脂快速增強(qiáng)序列的3D DCEMRA顯示胰周血管的雙盲對照研究 目的:通過與非抑脂的3D-SPGR序列比較,探討抑脂的efgre3D序列在3DDCEMRA中顯示胰周血管的優(yōu)缺點(diǎn).材料與方法:搜集32例行MRA檢查的胰周血管正常的病例,隨機(jī)分成A、B兩組,A組采用抑脂的efgre3D序列,B組采用非抑脂的3D-SPGR序

4、列,兩組患者均采取冠狀位三期掃描,且掃描參數(shù)一致,掃描后圖像送至工作站重建,然后請兩名放射科醫(yī)師對重建圖像質(zhì)量及胰周血管顯示情況采取盲法評分,最后采用配對及不同樣本均數(shù)間t檢驗(yàn),評價(jià)兩種序列在胰周血管顯示方面有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.二 抑脂的3D DCEMRA對胰腺癌胰周血管侵犯的手術(shù)可切除性評價(jià) 目的:探討抑脂的3D DCEMRA判斷胰腺癌胰周血管侵犯的敏感性與特異性,并同橫斷位平掃及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描圖像相比較,以評價(jià)其臨床價(jià)值.結(jié)論:3D DC