胰腺癌侵犯門靜脈的臨床與實驗研究.pdf

1、目的：探討胰腺癌侵犯門靜脈的機制、生物學特性、臨床病理特征、術(shù)前CT評估的價值、合并門靜脈切除的胰腺癌切除術(shù)的指征和預后。 結(jié)論：(1)侵犯門靜脈的胰腺癌侵襲性高于未侵犯門靜脈的胰腺癌,胰腺癌侵犯門靜脈除了由于腫瘤的特殊位置所致外,還和腫瘤的侵襲性有關(guān),是預后不良的重要因素。 (2)合并門靜脈切除的胰腺癌切除術(shù)可以安全施行,積極合理的開展可以提高提高侵犯門靜脈的胰腺癌的治療效果. (3)術(shù)前CT評估對施行聯(lián)合門靜

2、脈切除的胰腺癌切除術(shù)具有重要價值,并對手術(shù)有指導作用,診斷胰腺癌侵犯門靜脈時在CT影像上腫瘤環(huán)繞血管超過900和腫瘤與血管接觸超過1cm這兩項指標具有比較好的敏感度和陰性預測值,漏診率最低；Lu的CT分級和胰腺癌侵犯門靜脈深度相關(guān)；CT上腫瘤與門靜脈接觸長度和手術(shù)切除的門靜脈長度具有一致性,可供手術(shù)時參考。 (4)術(shù)前CT發(fā)現(xiàn)胰腺癌與門靜脈接觸長度<3.0cm或手術(shù)切除門靜脈長度<3.0cm、及胰腺癌侵犯血管位于中膜以外和有可能