肝癌肝移植術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)特點(diǎn)的研究.pdf

1、目的:探討肝癌肝移植術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，包括復(fù)發(fā)部位、復(fù)發(fā)時(shí)間和危險(xiǎn)因素，為預(yù)測(cè)和防治肝癌肝移植術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)及肝癌肝移植術(shù)前評(píng)估方法的改進(jìn)提供依據(jù)。 方法:前瞻性收集該院2005.01.01～2006.08.31肝癌肝移植連續(xù)病例81例術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后資料，排除住院期死亡6例，定期隨訪，非腫瘤復(fù)發(fā)死亡5例、失訪1例，余69例隨訪3～22個(gè)月，復(fù)發(fā)33例，與未復(fù)發(fā)組對(duì)照，采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，總結(jié)復(fù)發(fā)特點(diǎn)。

2、結(jié)果：復(fù)發(fā)組較未復(fù)發(fā)組腫瘤數(shù)目多、最大腫瘤直徑大。術(shù)前AFP水平>400ng/ml、超出米蘭標(biāo)準(zhǔn)、pTNM分期Ⅲ～Ⅳ期、血管侵犯是腫瘤復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。多因素分析顯示pTNM分期Ⅲ～Ⅳ期是肝移植術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。腫瘤血管侵犯是短期內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。 結(jié)論：肝癌肝移植術(shù)后腫瘤首先復(fù)發(fā)部位最多見于肝外臟器。大肝癌分期差、多伴血管侵犯，復(fù)發(fā)時(shí)間較短。腫瘤pTNM分期Ⅲ～Ⅳ期是腫瘤復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素。腫瘤血管侵犯易使腫瘤短期