肝癌肝移植術(shù)后骨轉(zhuǎn)移的15例病例分析及文獻(xiàn)回顧.pdf

1、目的：
　　分析肝癌肝移植術(shù)后骨轉(zhuǎn)移病人的血清學(xué)指標(biāo)、臨床特征、治療措施及預(yù)后影響因素。
　　方法：
　　回顧性收集了2010年1月至2015年3月就診于浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院的15例肝移植術(shù)后骨轉(zhuǎn)移患者的臨床資料，收集其血清學(xué)指標(biāo)，總結(jié)其臨床特征，隨訪了患者的生存狀況。通過骨轉(zhuǎn)移前后血清學(xué)指標(biāo)的比較，生存時(shí)間的回訪、總結(jié)臨床特征與相應(yīng)的治療方法，結(jié)合文獻(xiàn)分析影響患者預(yù)后的可能因素。
　　結(jié)果：
　　15名患

2、者骨轉(zhuǎn)移發(fā)生后的中位生存時(shí)間為5個月，肝移植術(shù)后骨轉(zhuǎn)移發(fā)生的中位時(shí)間為8個月，肝癌骨轉(zhuǎn)移術(shù)后半年生存率為33％，1年生存率為7％，骨轉(zhuǎn)移前后甲胎蛋白(AFP)的變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，堿性磷酸酶(ALP)的變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，15例骨轉(zhuǎn)移患者有8例中軸骨、2四肢骨轉(zhuǎn)移、5例同時(shí)合并中軸骨和四肢骨轉(zhuǎn)移。肝移植術(shù)后骨轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)主要為局部疼痛，姑息治療能緩解癥狀，VAS評分下降(P＜0.05)。
　　結(jié)論：<