CT能譜成像在鑒別結(jié)核性與惡性胸腔積液中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的:初步探討能譜CT（GSI）在鑒別診斷結(jié)核性與惡性胸腔積液中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:回顧性分析2011年8月份至2013年12月份在我院行能譜CT掃描的經(jīng)病理學(xué)確診的胸腔積液患者67例(結(jié)核性31例，惡性36例)。應(yīng)用能譜分析軟件，獲得兩組胸腔積液各感興趣區(qū)能譜衰減曲線圖、碘(水)基圖，分析兩組胸腔積液在不同keV水平下的CT值、有效原子序數(shù)及碘-水濃度等能譜成像定量參間的差異，并根據(jù)公式：斜率=（HU40-HU90）/50計(jì)

2、算各感興趣區(qū)的能譜曲線斜率。對兩組積液的能譜特征參數(shù)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。最后繪制ROC曲線，分析上述參數(shù)鑒別結(jié)核性與惡性胸腔積液的靈敏度、特異度及準(zhǔn)確性。
　　結(jié)果:（1）結(jié)核性胸腔積液能譜曲線斜率（0.23±0.08）明顯小于惡性胸腔積液能譜曲線斜率（0.45±0.22）,兩者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=5.23,P=0.<0.05)。（2）結(jié)核性與惡性胸腔積液有效原子序數(shù)分別為（7.67±0.04）和（7.78±0.11），差別有統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)意義（t=5.45,P<0.05）。（3）結(jié)核性與惡性胸腔積液碘(水)含量比，分別為（0.19±0.07）g/L和（0.37±0.18）g/L，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)，但兩者水（碘）濃度分別為（1068.27±0.01）g/L和（1067.48±0.01）g/L，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.53,P=0.60>0.05）。（4）ROC曲線分析發(fā)現(xiàn)有效原子序數(shù)對鑒別結(jié)核性與惡性胸腔積液的準(zhǔn)確性較大。
　　結(jié)論:結(jié)核性與惡性