髕股關節(jié)不穩(wěn)定癥患者和正常志愿者髕股關節(jié)匹配程度的MRI研究.pdf

1、目的1.通過研究得出正常志愿者完全伸膝位時髕骨和股骨滑車接觸的膝關節(jié)數(shù)占膝關節(jié)總數(shù)的百分比；2.通過對髕股關節(jié)不穩(wěn)定癥患者和正常對照組反映髕股關節(jié)匹配程度各影像學指標的對比，得出這些影像學指標用于診斷髕股關節(jié)不穩(wěn)定癥的價值。
　　 方法1.在住院病人中選取有完整病歷和MRI資料的男性患者21例共25膝，均已經(jīng)確診為髕股關節(jié)不穩(wěn)定癥。2.所有患者都進行了完全伸膝位的MRI檢查，有部分患者(6例7膝)還進行了屈膝30°位的MRI檢查

2、。將患者影像學指標的測量結(jié)果分別記錄為P0、P30兩組。3.為沒有髕股關節(jié)不穩(wěn)定癥癥狀的男性志愿者進行體檢，符合體檢納入標準者在完全伸膝位和屈膝30°位各進行一次MRI檢查，分別測量FTA、CA、PTA，不在正常范圍內(nèi)的予以排除。最后符合要求的共14例25膝。然后進行其他各影像學指標的測量，并將測量結(jié)果分為N0、N30兩個組。4.通過觀察和測量得出完全伸膝位時髕骨與股骨滑車發(fā)生接觸的膝關節(jié)數(shù)，并算出其占膝關節(jié)總數(shù)的百分比。5.用SPSS

3、V13.0軟件對測量結(jié)果進行統(tǒng)計學分析，分別比較P0組和N0組、P30組和N30組的差異，得出各指標的組間差異，并分別計算各指標在診斷髕股關節(jié)不穩(wěn)定癥時敏感性、特異性和準確率。
　　 結(jié)果1.正常志愿者膝關節(jié)完全伸直時，所有髕骨在正中橫斷面和正中矢狀面上均與股骨滑車發(fā)生接觸。2.在完全伸膝位，除了APF、c、d、PS之外，患者組和志愿者組其余影像學指標的差異均有統(tǒng)計學意義。3.在屈膝30°位，患者組和志愿者組MLCR、c、d三個

4、指標的差異無統(tǒng)計學意義，其余各指標的差別均有統(tǒng)計學意義。4.影像學指標PTCR、PTSR、a、b、e、B對髕股關節(jié)不穩(wěn)定癥有診斷意義。
　　 結(jié)論1.在本研究所調(diào)查的所有病例中，正常志愿者膝關節(jié)完全伸直時所有髕骨均與股骨滑車發(fā)生接觸(在髕骨正中橫斷面和正中矢狀面上)。2.在完全伸膝位和屈膝30°位，反映股骨滑車發(fā)育情況和髕股關節(jié)匹配程度的各個影像學指標在患者組和正常志愿者組之間均有統(tǒng)計學差異，反映髕骨發(fā)育情況的指標無統(tǒng)計學差異。