從鼻腔局部氣流阻力變化規(guī)律探討“鼻五度辨證”.pdf

1、目的：利用鼻阻力儀測試正常受試者、膽腑郁熱證鼻淵受試者、非膽腑郁熱證鼻淵受試者的鼻腔局部氣流阻力,比較三組受試者對(duì)應(yīng)的鼻腔局部氣流阻力是否具有差異性，分析鼻淵、膽腑郁熱證鼻淵、非膽腑郁熱證鼻淵這些中醫(yī)病證因素與鼻腔局部氣流阻力的相關(guān)性，并結(jié)合“鼻五度辨證”理論的內(nèi)容，希望能夠從鼻腔局部氣流阻力的角度來揭示“鼻五度辨證”的實(shí)質(zhì)。
　　方法：本課題分非膽腑郁熱證鼻淵受試者觀察組、膽腑郁熱證鼻淵受試者觀察組、正常受試者對(duì)照組三個(gè)組，共觀

2、察92例，正常受試者對(duì)照組30例（男18例，女12例）；非膽腑郁熱證鼻淵受試者觀察組30例（男16例，女14例）；膽腑郁熱證鼻淵受試者觀察組32例（男15例，女17例）；本研究使用鼻阻力儀對(duì)三組受試者進(jìn)行鼻腔局部氣流阻力測試，分別測試受試者雙側(cè)鼻腔總鼻道、中下鼻道、中鼻道、下鼻道的氣流阻力，以上每個(gè)受試者每個(gè)部位分別測三次，對(duì)以上鼻腔局部氣流平均阻力的差異性進(jìn)行組內(nèi)及組間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：1）三組每個(gè)組內(nèi)受試者總鼻道、中下鼻

3、道、中鼻道、下鼻道的氣流平均阻力相比，P值均小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2）三組受試者對(duì)應(yīng)的總鼻道、中下鼻道、中鼻道、下鼻道的氣流平均阻力相比，僅有下鼻道P值大于0.0167，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；3）非膽腑郁熱證鼻淵受試者組與正常受試者組受試者中下鼻道的氣流平均阻力相比，P值大于0.0167，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；此兩組受試者對(duì)應(yīng)的總鼻道、中鼻道的氣流平均阻力比較，P值均小于0.0167，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；相對(duì)此兩組受試者對(duì)應(yīng)的總鼻道氣流

4、平均阻力變化，中鼻道的氣流平均阻力變化最顯著，均值變化為0.362，95％CI為（0.171354,0.553188）；4）膽腑郁熱證鼻淵受試者組與正常受試者組受試者對(duì)應(yīng)的總鼻道、中下鼻道、中鼻道的氣流平均阻力比較，P值均小于0.0167，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；相對(duì)此兩組受試者對(duì)應(yīng)的總鼻道、中下鼻道氣流平均阻力變化，中鼻道的氣流平均阻力變化最顯著，均值變化為0.505，95%CI為（0.332533,0.0.677888）；5）非膽腑郁熱證

5、鼻淵受試者組與膽腑郁熱證鼻淵受試者組受試者對(duì)應(yīng)的總鼻道、中下鼻道、中鼻道的氣流平均阻力比較，P值均大于0.0167，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　結(jié)論：（1）正常受試者與鼻淵受試者下鼻道的氣流平均阻力無明顯差異性。（2）鼻淵與中鼻道關(guān)系最密切，與“鼻五度辨證”之“鼻淵與竇口復(fù)合體、中鼻道、中鼻甲關(guān)系密切”的觀點(diǎn)相一致；（3）非膽腑郁熱證鼻淵患者與膽腑郁熱證鼻淵患者中鼻道的氣流平均阻力差異性趨勢(shì)最大，這與“中鼻甲、中鼻道內(nèi)應(yīng)于肝膽”有一定