阿爾茨海默病影響因素與發(fā)病風險預測的研究.pdf

1、1分類號：密級：UDC：學號：406522112552南昌大學碩士研究生學位論文阿爾茨海默病影響因素與發(fā)病風險預測的研究阿爾茨海默病影響因素與發(fā)病風險預測的研究Alzheimersdiseasefactsriskpredictionresearch廖君培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學醫(yī)學院指導教師姓名、職稱：吳磊教授申請學位的學科門類：醫(yī)學學科專業(yè)名稱：流行病與衛(wèi)生統計學論文答辯日期：2015年5月答辯委員會主席：評閱人：2015年5月摘要

2、II摘要目的目的：研究影響阿爾茨海默?。ˋlzheimerDiseaseAD）發(fā)病的因素，采用巢式病例對照研究探討城市社區(qū)人群AD發(fā)病早期的敏感指標，初步擬合AD競爭風險模型（CompetingRisk模型），為AD早期篩查診斷提供指導。方法方法隨訪南昌市某城市社區(qū)2013年1月至2014年12月期間60歲以上老年人群，運用與國際接軌的兩階段調查法(病例篩查和病例確診)，進行AD的診斷與鑒別診斷，獲得病例組86人。采用1:2匹配的巢式病

3、例對照研究，按照居住地相同、性別相同、年齡相差（3歲）的個體匹配原則進行對照的選取，入選對照組172人。通過問卷調查的形式收集調查對象基本信息及AD相關影響因素信息，并采集其尿液和血液進行相關生化指標的檢測。運用條件Logistic回歸方法，進行AD影響因素的分析；使用R軟件進行AD競爭風險模型初步擬合。結果結果（1）隨訪隊列基本情況：本次共獲隨訪人群9733人，其中男性4784人、女性4949人。研究獲得確診的癡呆病人共612例，患病

4、率為6.29%。其中AD患者432例，患病率為4.44%，女性患病率（4.59%）略高于男性（4.29%）；同時，AD患病率隨年齡增加而升高，且有年齡每增長五歲患病率約增加一倍。（2）隊列人員基本信息的單因素分析結果顯示：年齡（χ2=364.530，P＜0.001），性別（χ2=4.413，P=0.036），文化程度（χ2=261.308，P＜0.001），吸煙（χ2=8.927，P=0.003），體育鍛煉（χ2=42.918，P＜0.

5、001），社會區(qū)活動（χ2=184.287，P＜0.001），癡呆家族史（χ2=5029.16，P＜0.001）等均有統計學差異；而婚姻狀況（χ2=2.990，P=0.084）與飲酒（χ2=0.117，P=0.732）兩個因素無統計學差異。（3）巢式病例對照研究對象的基本情況：按性別相同，年齡相差（3歲），1:2的配比進行，其中病例組86人，平均年齡為72.256.79歲，對照組172人，平均年齡為74.138.16歲，男女比均為1：1