阿爾茨海默病科普課件

1、關愛老人 關注記憶,阿爾茨海默病健康講堂,,山西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科宣,目 錄,您了解阿爾茨海默病嗎？得了阿爾茨海默病該怎么辦？阿爾茨海默病患者的護理,第一章節(jié)：您了解阿爾茨海默病嗎？,什么是阿爾茨海默??？阿爾茨海默病會帶來什么危害呢？哪些人，哪種情況下容易得阿爾茨海默病？懷疑得了阿爾茨海默病該怎么辦？,您了解阿爾茨海默病嗎？,阿爾茨海默病是老年人的腦部疾病，患者的腦細胞會急速退化，但并不是正常的衰老過程。腦部功能逐漸減退

2、會導致智力減退，情感和性格變化，最終嚴重影響日常生活能力,正常腦細胞,退化的腦細胞,阿爾茨海默病的定義,阿爾茨海默病約占老年期癡呆的59%，即通常所說的“老年性癡呆”，阿爾茨海默病一般發(fā)生在65歲以后，起病不易察覺，發(fā)展緩慢，最早期往往是以逐漸加重的健忘開始，有些老年人說：“哎！人老了，記性也變差了！”這可能就是阿爾茨海默病的先兆。,阿爾茨海默病與老年期癡呆,一、 記憶力日漸衰退，影響日常起居活動二、 處理熟悉的事情出現(xiàn)困難,炒菜放

3、兩次鹽，糖鹽混淆，做完飯忘記關煤氣,例如：,例如：,難以勝任日常家務：如不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟,阿爾茨海默病十大危險信號,三、 語言表達出現(xiàn)困難 四、對時間、地點及人物日漸感到混淆,例如：,例如：,忘記簡單的詞語，說的話或?qū)懙木渥幼屓藷o法理解,不記得今天幾號、星期幾，自己住哪兒,阿爾茨海默病十大危險信號,五、判斷力日漸減退,跟不上他人交談的思路，或不能按時支付各種賬單,例如：,烈日下穿著棉襖，寒冬時卻

4、穿薄衣,阿爾茨海默病十大危險信號,例如：,六、理解力或合理安排事物的能力下降,七、常把東西亂放在不適當?shù)牡胤?　　　　　　八、情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常,例如：,將熨斗放進洗衣機,例如：,情緒快速漲落，變得喜怒無常,阿爾茨海默病十大危險信號,九、性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變,例如：,可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等,終日消磨時日，對以前的愛好也沒有興趣,阿爾茨海默病十大危險信號,例如：,十、失去做事的主動性,阿爾茨海默病的表現(xiàn)和危害有哪些呢,

5、阿爾茨海默病的表現(xiàn)和危害,記憶障礙 時間和地點識別能力障礙 語言溝通能力障礙 認知與判斷能力障礙,阿爾茨海默病的表現(xiàn)和危害有哪些呢？,生活自理能力障礙 日常生活能力障礙 情緒及行為變化 反常精神與行為 飲食睡眠障礙,阿爾茨海默病的表現(xiàn)和危害有哪些呢？,晚期,老年性癡呆隨著時間的推移病情逐漸加重，病程長達10~20年，可分為三個階段：,中期,早期,死亡,不同分期患者的表現(xiàn),輕度,中度,重度,,,如果不及時治療，病情將逐漸加重

6、,,輕度患者的表現(xiàn),生活完全自理中度記憶下降，出現(xiàn)近事遺忘突出， 妨礙日?；顒佑浀们寮以谀睦锖图胰?，記不清日期,近事遺忘是指患者不記得剛剛發(fā)生的事情， 如：剛吃過飯就不記得，還要吃飯,我要吃飯?。。?您剛才不是已經(jīng)吃過了嗎？,什么是近事遺忘？,張大爺平時在家買買菜，做做家務，最近老愛忘事，剛出門買的醬油還準備去買，昨天約了李大爺下棋，今天問他下棋的事，他就不記得了有時候老伴隨口問問今天星期幾，他想半天都想不起來，但

7、還是記得家里人，出門也知道怎么回來,輕度患者的表現(xiàn),生活部分自理 穿衣出現(xiàn)困難，或把褲子當衣服穿 近記憶力很差 記得很久以前非常熟悉的事情，新發(fā)生的事情則很快忘記不記得時間，容易迷路 不記得時間，出門常忘記住哪，很容易迷路,中度患者的表現(xiàn),王奶奶以前很愛美，衣服總是清清爽爽的，最近這段日子總是穿得邋里邋遢的，要么扣錯扣子，要么胡亂穿衣服她的記性也變得很糟糕，但是問她年輕的時候去的地方還記得很清楚,中度患者的表現(xiàn),王奶奶

8、出門經(jīng)常走丟，讓家人非常頭疼,中度患者的表現(xiàn),生活完全不自理 吃飯、穿衣、洗澡都需要他人照顧，大小便失禁嚴重記憶力喪失 只有片段的記憶失去時間、地點概念 不知道時間和地點，甚至不認識熟悉的人,重度患者的表現(xiàn),遺傳因素：家里長輩患病的受教育程度低的人群生活習慣：吸煙、過量飲酒、飽食、營養(yǎng)過剩、營養(yǎng)不均衡 頭部有過外傷環(huán)境因素,哪些人容易得呢？,退休親人或朋友亡故環(huán)境發(fā)生大的變化遭受重大打擊,什么情況下容

9、易得呢？,一旦有懷疑，就應該到正規(guī)醫(yī)院檢查,記憶障礙門診,應該及時去醫(yī)院就診,懷疑得了阿爾茲海默病該怎么辦？,神經(jīng)內(nèi)科記憶障礙門診,該去哪個科室看病呢,懷疑得了阿爾茲海默病該怎么辦？,提供詳細的病史很重要 神經(jīng)心理測評,門診三層神經(jīng)內(nèi)科門診 張愛菊老師,懷疑得了阿爾茲海默病該怎么辦？,需要做哪些檢查呢？,相關血液的化驗和磁共振等輔助檢查,第二章節(jié)：得了阿爾茨海默病該怎么辦？,生活中，還有很多老年人因為忽視癥狀或者不清楚這是

10、疾病而未被發(fā)現(xiàn)，其實有很多人和您一樣，早期沒有發(fā)現(xiàn)疾病的存在阿爾茨海默病可以通過多種治療和功能鍛煉來延緩疾病進展，治療方法種類多,,勇于面對阿爾茨海默病,阿爾茨海默病的患病率高,保持樂觀心態(tài)——您應該接受患病現(xiàn)實，正視疾病帶來的不便，保持積極心態(tài)，樂觀面對疾患，存有希望保持環(huán)境接觸——多與他人一起出去散步，與能和您分享快樂的人在一起；加入患者之家，與其他患者多交流，不要封閉、隔離自己，要出去多活動,當您得病時怎么辦？,及早就診——接

11、受藥物治療，長期規(guī)范服藥活好每一天——做自己喜歡的事，要記住在您一生中重要的、有意義的事情享受每一刻——從大自然中感受到生活的快樂繼續(xù)保持愛好——如烹調(diào)、園藝、釣魚或運動,您可以這么做,有哪些治療方法呢？藥物治療支持性治療心理治療,有哪些治療方法,老年性癡呆的治療原則是：,改善認知功能和行為障礙，提高日常生活能力，延緩疾病進展。,有哪些治療方法,治療原則,目前用于老年性癡呆治療的藥物主要有：一、作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物：膽堿酯

12、酶抑制劑（多奈哌齊）二、作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物：谷氨酸受體拮抗劑（美金剛）三、抗氧化劑、腦血管擴張劑、腦代謝激活劑 如維生素E、尼莫地平、銀杏葉等作為輔助用藥,有哪些治療方法,藥物治療有哪些種類呢？,改善和提高軀體功能和營養(yǎng)狀況 積極用腦，預防腦力衰退參加適當活動，與環(huán)境保持一定接觸，減慢心理衰退進程,有哪些治療方法,支持性治療的種類,您可以參加社區(qū)興趣小組，學習園藝、下棋等活動 多參加集體活動，與老年朋友一起去公園

13、鍛煉，出門旅游，看電影，看話劇等等,有哪些治療方法,支持性治療,患者應長期保持樂觀的心態(tài)，防止抑郁癥等相關心理疾病出現(xiàn),有哪些治療方法,心理治療,有些患者接受不了患病事實，會出現(xiàn)抑郁、焦慮等癥狀，這個時候就應該接受心理咨詢及治療了,堅持正確的治療和鍛煉，是開啟美好記憶之門的金鑰匙,有哪些治療方法,老年性癡呆的成功治療模式：,擺正心態(tài)早期接受正確的治療和康復鍛煉有助于患者康復早期、規(guī)范、長期治療是延續(xù)美好記憶的關鍵關注患者的病

14、情變化，定期復診非常重要,直面疾病，積極接受治療,第三章節(jié) 阿爾茨海默病患者的護理,阿爾茨海默病患者的護理,如何對患者進行護理家居注意事項特殊情況的防范認知訓練,輕度患者護理原則,早期患者往往只有性格的改變和記憶力衰退注意患者的飲食、營養(yǎng)和日常的清潔衛(wèi)生督促患者自己料理好生活，參加多種社會活動，多接觸周圍環(huán)境，減緩神經(jīng)衰退不要讓患者單獨外出，以免迷失方向,如何對患者進行護理,中度患者護理原則,中度患者需要在看護者的協(xié)助下進行

15、簡單的生活自理幫助老人讓老人按自己的速度來做一件事，不要責怪 他，適當?shù)墓膭詈桶参克先俗鲥e了要耐心地和他一起更正與老人一起做一些簡單的游戲，讓他體會到參與的樂趣,如何對患者進行護理,重度患者護理原則,重度患者喪失了生活自理能力看護者需要照顧老人吃飯、穿衣、清潔等長期臥床的患者要預防褥瘡發(fā)生要勤翻身，勤擦洗。多吃富含纖維素的事物幫助患者主動活動，進行輕柔的運動鍛煉,如何對患者進行護理,

16、盡量避免改變家庭的布置居室內(nèi)的設施要便于老人活動，利于通風和采光廁所選用坐式馬桶，并設有扶手架地面要平坦干燥，地磚要防滑地面通道無障礙物,家居環(huán)境,家居注意事項,家居布置,房間色彩應明快、安寧，使室內(nèi)富于歡樂和溫暖感家具要避免用玻璃或鏡面玻璃家具床的高度宜偏低，方便老人上下，床的兩邊設有護欄家中環(huán)境應當安全和封閉安裝信號系統(tǒng)以防止病人 外出游蕩,家居注意事項,環(huán)境,飲 食,營養(yǎng)搭配合理，應多吃些清淡的食物 防止吃得太少

17、或吃得太多 避免吃容易造成身體傷害的食物，如太燙的食物,視力不好的患者，餐具最好放在比較明亮的地方，餐具最好顏色比較鮮明，一次提供太多種類的食物患者會不知所措,家居注意事項,飲食,飲 食,不使用銳利的刀叉進食 不吃粘性的食物，固體和液體的食物分開給 吃飯時患者會弄臟衣服，這時不要責備他 喂食患者注意扶起臥床者，避免嗆噎,家居注意事項,飲食,特殊情況的防范,出門時帶卡片、手鏈——寫有名字、住址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式，告知鄰居及管理員留

18、意行蹤避免單獨生活并使用危險物品如煤氣等防跌倒、燙傷防止不慎墜樓——居住高層的患者,特殊情況的防范,提高警惕 對于有沖動、傷人、自傷、逃跑等病態(tài)行為，要注意防范放好危險物品 家中剪刀、繩子、火柴、滅鼠藥等要收藏好，以免發(fā)生意外避免外出 對有嚴重特殊行為或病情不穩(wěn)的患者，盡量避免其外出活動，必要時可住院治療,特殊情況的防范,特殊情況的防范,進行認知訓練的原則,與患者一起進行復健活動可以促進交流，建立信賴的關系和

19、增強患者的滿足感平和、謙遜,認知訓練,耐心 等待老人家反應，當他專注時少點言語的干擾友善老人家做對時要贊揚和鼓勵，做錯時不要責備他，可以談輕松的話題使他安心，溫和地給他提示,在室內(nèi)進行認知訓練,可以與患者一起做簡單的家務，如做飯、掃地、晾衣服、收衣服和患者一起看老照片，回憶以前的事情，利用各種小工具幫助患者訓練認知能力、防止記憶退化根據(jù)患者病情的輕、中、重度的不同，選擇不同的活動,認知訓練,在戶外進行認知訓練,認知訓練,去公