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文檔簡(jiǎn)介
1、垂體微腺瘤是起源于垂體前葉的直徑小于10mm的良性腫瘤,垂體腺瘤的發(fā)病率約為11%,而垂體微腺瘤的發(fā)病率占垂體腺瘤的10%,且近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì),成為顱底外科研究的熱點(diǎn)。經(jīng)蝶垂體微腺瘤切除術(shù)是其治療的主要方法之一。以往的研究多著重于經(jīng)蝶手術(shù)的手術(shù)過(guò)程及手術(shù)療效,國(guó)內(nèi)尚較少有研究系統(tǒng)的評(píng)價(jià)經(jīng)蝶手術(shù)的術(shù)后腫瘤殘留及復(fù)發(fā)。本研究旨在評(píng)價(jià)經(jīng)蝶垂體微腺瘤切除術(shù)后腫瘤殘留及復(fù)發(fā)情況,并分析了影響腫瘤殘留及復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。
方法:<
2、br> 回顧性分析167例經(jīng)蝶手術(shù)治療的垂體微腺瘤病例,總結(jié)所有病例術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月及18個(gè)月的磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)及內(nèi)分泌檢查結(jié)果。采用Logistic回歸分析對(duì)腫瘤殘留與相關(guān)因素的關(guān)系及腫瘤復(fù)發(fā)與相關(guān)因素的關(guān)系進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
結(jié)果:
167例中有30例腫瘤殘留,相對(duì)于術(shù)前MRIT2加權(quán)高信號(hào)和混合低信號(hào)的患者,術(shù)前MRIT2加權(quán)
3、為低信號(hào)(p<0.005)和等信號(hào)(p<0.005)的患者發(fā)生腫瘤殘留的概率較高;相對(duì)于術(shù)前腫瘤位于鞍內(nèi)的患者,術(shù)前侵及海綿竇(p<0.005)和侵及鞍上(p<0.05)的患者發(fā)生腫瘤殘留的概率較高。
術(shù)后12個(gè)月有2例腫瘤復(fù)發(fā),18個(gè)月有9例腫瘤復(fù)發(fā),相對(duì)于術(shù)后無(wú)腫瘤殘留的患者,術(shù)后有腫瘤殘留的患者腫瘤復(fù)發(fā)的概率較高(p<0.05);相對(duì)于術(shù)前腫瘤位于鞍內(nèi)的患者,術(shù)前侵及海綿竇(p=0.005)和侵及鞍上(p<0.05)
4、的患者發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)的概率較高;相對(duì)于泌乳素(prolactin,PRL)、生長(zhǎng)激素(growth hormone,GH)、促甲狀腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)腺瘤的患者較,促腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)腺瘤(p<0.005)的患者腫瘤復(fù)發(fā)的概率較高。
結(jié)論:
MRIT2加權(quán)呈低信號(hào)或等信號(hào)的質(zhì)地硬韌的垂體微腺瘤、有
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