內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)后顱內(nèi)感染因素分析.pdf

1、目的:探討內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路切除垂體瘤術(shù)后顱內(nèi)感染相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　方法:對(duì)該院自2013年2月-2014年6月200例行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路切除術(shù)患者資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)術(shù)后可能引起顱內(nèi)感染因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。
　　結(jié)果:200例患者中術(shù)后感染10例發(fā)生率為5％，其中腦脊液鼻漏24例，功能型垂體腺瘤8例，糖尿病患者4例，垂體功能低下2例，術(shù)后Logistic回歸分析:腦脊液漏、糖尿病、手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)、

2、術(shù)前未預(yù)防性使用抗生素、術(shù)后轉(zhuǎn)ICU、術(shù)前應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，是內(nèi)鏡下經(jīng)鼻孔蝶竇入路切除垂體瘤術(shù)后顱內(nèi)感染的主要影響因素有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異，而患者術(shù)前垂體功能低下、腫瘤體積大小、術(shù)后使用激素、均不是影響術(shù)后顱內(nèi)感染的主要因素。
　　結(jié)論:內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)后顱內(nèi)感染因素重要為:腦脊液鼻漏、糖尿病患者、術(shù)前未預(yù)防性使用抗生素、手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)、術(shù)后轉(zhuǎn)ICU患者.顱內(nèi)感染應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防，術(shù)后嚴(yán)密觀察患者體溫變化并注意有無(wú)隱性腦脊液