經(jīng)蝶手術(shù)治療垂體泌乳素腺瘤的療效分析.pdf

1、背景及目的:
　　泌乳素腺瘤是激素分泌性垂體腺瘤中最常見的一種，占40％-60％。泌乳素腺瘤多見于20-30歲的青年，女性患者明顯多于男性。腫瘤占位效應(yīng)及相關(guān)的垂體激素分泌亢進(jìn)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)因內(nèi)分泌功能紊亂和神經(jīng)功能障礙引起的一系列臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量甚至可能危及生命。泌乳素腺瘤是最常見的垂體腺瘤之一，手術(shù)方法主要采用經(jīng)蝶手術(shù)治療，對(duì)腫瘤大小及侵襲性不同的垂體泌乳素腺瘤做出的正確診斷及治療是非常有必要的。
　　

2、按照垂體泌乳素腺瘤患者腫瘤大小、腫瘤的侵襲程度及術(shù)前血清PRL水平等結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行分類，根據(jù)術(shù)后血清PRL水平對(duì)手術(shù)療效進(jìn)行評(píng)估，探討不同類型垂體泌乳素腺瘤手術(shù)療效的差異，為臨床治療垂體泌乳素腺瘤提供一定的指導(dǎo)。
　　方法:
　　搜集整理2009年10月至2013年12月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行經(jīng)蝶顯微手術(shù)治療的130例垂體泌乳素腺瘤患者的完整資料。按照腫瘤大小、生長(zhǎng)方式及術(shù)前泌乳素水平等結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行分類

3、，根據(jù)術(shù)后血清泌乳素水平對(duì)手術(shù)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。所有資料錄入計(jì)算機(jī)后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　微腺瘤患者35例，腫瘤全切35例，全切率100％;大腺瘤患者75例，腫瘤全切50例，全切率約為66.7％;巨大腺瘤患者20例，腫瘤全切5例，全切率為25％;微腺瘤的全切率大于大腺瘤和巨大腺瘤，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);非侵襲性腺瘤75例，腫瘤全切65例，全切率約為86.7％

4、;侵襲性腺瘤55例，腫瘤全切25例，全切率約為36.4％，非侵襲性腺瘤全切率大于侵襲性腺瘤，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。血清PRL水平＜100ng/ml組和100～200ng/ml組的緩解率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05);血清PRL水平＜100ng/ml組和＞200ng/ml組的手術(shù)治療緩解率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。微腺瘤術(shù)后內(nèi)分泌緩解率大于大腺瘤和巨大腺瘤，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。非侵襲性腺瘤和