神經內鏡與顯微鏡經蝶手術切除垂體腺瘤療效比較.pdf

1、背景:垂體腺瘤是常見的顱內腫瘤之一，其發(fā)病率約占顱內原發(fā)性腫瘤的10％左右，僅低于腦膠質細胞瘤、腦膜瘤而位居第3位，隨著現代醫(yī)學影像技術和內分泌激素測定技術的發(fā)展，垂體腺瘤的診斷率呈現明顯遞增趨勢。而治療方法主要包括藥物控制、手術切除和放射治療。其中，手術切除是垂體腺瘤的主要方法。經蝶竇切除垂體腺瘤是當前主要的手術入路選擇，但是由于腫瘤生長位置、質地、術中風險評估不足以及術者經驗等，目前尚沒有任何一種理想的手術方式對所有垂體腺瘤都有效。

2、
　　 目的:通過回顧性對比分析內蒙古民族大學附屬醫(yī)院2009年4月-2011年10月收治的30例經蝶神經內鏡手術與30例經蝶顯微鏡手術切除垂體腺瘤的臨床資料，觀察術后不同時期并發(fā)癥、術后癥狀、內分泌變化、是否復發(fā)、患者滿意程度，評價單純應用神經內鏡和顯微鏡采用同一入路經蝶手術切除垂體腺瘤治療療效。
　　 結果:2組共60例患者均成功接受手術治療，無死亡病例。神經內鏡組平均年齡43.6歲（18～66歲），病程4個月～8年

3、，平均手術時間124分鐘，術后癥狀明顯改善24例，緩解5例，無變化1例，術后3個月復查復發(fā)1例，平均住院時間10.2天，平均費用21032.3元。顯微鏡組平均年齡41.7歲（15～64歲），病程6個月～7.5年，平均手術時間156分鐘，術后癥狀明顯改善20例，緩解8例，無變化2例，術后3個月復發(fā)2例，平均住院時間12.8天，平均費用28755.7元。2組患者術后病理均診斷為垂體腺瘤。
　　 結論:在符合手術適應癥下，神經內鏡較顯