晚期糖基化指數(shù)與新診斷2型糖尿病患者動脈粥樣硬化形成之間的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討晚期糖基化指數(shù)（advanced glycation index，AGI）與新診斷2型糖尿病患者動脈粥樣硬化（atherosclerosis，AS）形成之間的相關(guān)性。 方法：從參與“國家十一五”科技支撐計(jì)劃《2型糖尿病大血管并發(fā)癥干預(yù)措施與控制模式研究實(shí)驗(yàn)》的大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院分中心的病人中選取105例2型糖尿病患者，收集個(gè)人資料（包括年齡、性別、吸煙史、高血壓病史等）。對研究對象在入組（基線時(shí)）和隨訪滿一年時(shí)測量患

2、者的血壓、身高、體重，計(jì)算體重指數(shù)，測空腹血糖（FPG）、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN），并由同一個(gè)超聲醫(yī)師行頸總動脈、股動脈、髂總動脈的B型超聲檢查，記錄動脈內(nèi)膜中層厚度。動脈內(nèi)有斑塊時(shí)，記錄斑塊數(shù)目、大小、回聲、形態(tài)。外在隨訪滿一年時(shí)，留取血清標(biāo)本，用0.02mmol/L的磷酸鹽生理鹽水將每份血清

3、標(biāo)本稀釋成五種不同濃度，在大連醫(yī)科大學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用熒光分光光度計(jì)，設(shè)定激發(fā)波長為370nm、發(fā)射波長為440nm、狹縫寬度為4nm，測得五種不同濃度血清下的熒光強(qiáng)度，以稀釋濃度為X，熒光強(qiáng)度為Y，得出一條直線方程，計(jì)算其直線斜率，將斜率定義為晚期糖基化指數(shù)（advanced glycation index，AGI）。據(jù)AGI大小分成高AGI、中AGI、低AGI三組來比較各相關(guān)因素的差異。 結(jié)果：AGI與基線水平的頸動脈內(nèi)膜中層

4、厚度（carotid intima-media thickness，C-IMT）相關(guān)，三組C-IMT依次為：高AGI組（1.45±0.36mm）>中AGI組（1.28±0.33mm）>低AGI組（1.16±0.22mm），兩兩比較時(shí)高AGI組與低AGI組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；三組在隨訪一年時(shí)的C-IMT差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在基線和隨訪1年時(shí)，高AGI、中AGI、低AGI三組的Cr水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F分別為3

5、.192、4.964，P<0.05）。高AGI、中AGI、低AGI三組在隨訪一年時(shí)的TG差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。三組在性別、吸煙、年齡、糖尿病病程、高血壓病，基線時(shí)和隨訪一年時(shí)股動脈內(nèi)膜中層厚度（femoralartery intima-media thickness，F(xiàn)-IMT）、髂總動脈內(nèi)膜中層厚度（iliac artery intima-media thickness，I-IMT）、HbA1C、FPG、TC、TG、LDL