老年2型糖尿病患者頸動脈粥樣硬化與血清護(hù)骨素水平的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　探討血清護(hù)骨素（osteoprotegerin,OPG）水平與老年2型糖尿病患者頸動脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系。OPG是否為老年2型糖尿病患者頸動脈IMT增厚、狹窄發(fā)生的獨立危險因素。
　　方法：
　　選取山西醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)院就診的老年2型糖尿病患者143例，用彩色多普勒超聲檢查結(jié)果將受試者根據(jù)頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)水平分為IMT正常組36例，
　　IMT增厚組107例；又根據(jù)頸動脈是否有狹

2、窄分為頸動脈無狹窄組109例，頸動脈狹窄組34例。所有受試者統(tǒng)一測定各項生化指標(biāo)（包括空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及尿酸），血清OPG水平用酶聯(lián)免疫吸附實驗（ELISA)統(tǒng)一檢測。
　　結(jié)果：
　　IMT增厚組年齡、糖尿病病程、SBP、DBP、空腹血糖、糖化血紅蛋白、尿酸及血清OPG明顯高于IMT正常組。頸動脈狹窄組年齡、糖尿病病程、高血壓病史、空腹血糖、糖化血紅蛋白、尿酸及血清OP

3、G明顯高于頸動脈無狹窄組。IMT增厚組與IMT正常組在年齡、尿酸及血清OPG水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），頸動脈狹窄組與頸動脈無狹窄組血清OPG水平、尿酸比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。老年2型糖尿病患者頸動脈 IMT增厚組血清OPG水平與血總膽固醇(r=0.196,P=0.044)、低密度脂蛋白(r=0.213,P=0.028)呈正相關(guān)，與糖尿病病程(r=-0.320,P=0.001)負(fù)相關(guān)；老年2型糖尿病患者頸動脈

4、狹窄組血清OPG水平與糖化血紅蛋白水平(r=0.366,P=0.033)、空腹血糖(r=0.362,P=0.35)呈正相關(guān)。logistic回歸分析顯示，OPG、尿酸為頸動脈狹窄發(fā)生的危險因素(OR=1.011，95％CI：1.006-1.016，P=0.000)，(OR=1.010，95％CI：1.004-1.016，P=0.002)。
　　結(jié)論：
　　老年2型糖尿病患者，OPG升高與頸動脈粥樣硬化密切相關(guān)，是頸動脈粥樣硬