2型糖尿病患者腰臀比與頸動脈硬化的關系.pdf

1、目的
　　2型糖尿病在我國發(fā)病率特別是近年快速增長，據(jù)流行病學統(tǒng)計，我國目前發(fā)病率已達11.6％[1]。糖尿病患者動脈硬化發(fā)生率明顯高于非DM患者，糖尿病是動脈硬化發(fā)生的主要危險因素。頸動脈硬化是動脈硬化的早期表現(xiàn)，而頸動脈內(nèi)中膜厚度增厚被作為動脈硬化的早期標志[2]。本研究以T2DM患者為研究對象，研究腰臀比(WHR)與頸動脈硬化的關系，并進一步研究腰臀比與血脂，血糖，糖化血糖蛋白等的關系，希望通過以上研究探討腰臀比與頸動脈硬化

2、的關系及其機制，為臨床診斷，治療T2DM患者心血管并發(fā)癥提供理論依據(jù)。
　　實驗方法
　　選用中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科2型糖尿病患者187人，測定體重指數(shù)(BMI)，腰臀比(WHR)，血脂等指標，并測定臨床一般資料，記錄血糖，病程等并進行臨床資料的統(tǒng)計學分析。
　　結果
　　1.按有無頸動脈內(nèi)膜增厚分為無內(nèi)膜增厚組（對照組）和有內(nèi)膜增厚組（病變組）。兩組間年齡、BMI、WHR、OGTT2h血糖、HbA1c

3、、空腹C肽、餐后2hC肽、LDL-C的比較有顯著差異(p＜0.05)，病變組的年齡，BMI，HbA1c，OGTT2h血糖，WHR，LDL-C明顯高于對照組組。相關分析結果顯示W(wǎng)HR與頸動脈內(nèi)膜增厚程正相關（r=0.643，p=0.000＜0.05）。WHR與OGTT2h，HbA1c，LDL-C存在正相關性，WHR與2小時C肽存在負相關(r=-0.324，p=0.000＜0.05)，WHR與OGTT2h(r=0.181,p=0.000＜0

4、.05),HbA1c(r=0.197,p=0.007＜0.05),LDL-C（r=0.873，p=0.000＜0.05）存在正相關。
　　2.頸動脈硬化與腰臀比有明顯相關性(p=0.000＜0.05)，相關系數(shù)r為0.643，頸動脈硬化與BMI有明顯相關性(p=0.000＜0.05)，相關系數(shù)r為0.250。頸動脈硬化與BMI的相關系數(shù)(0.250)小于頸動脈硬化與腰臀比的相關系數(shù)(0.643)，腰臀比與頸動脈硬化的相關性比BMI

5、的相關性明顯。
　　3.雙下肢動脈硬化與腰臀比有明顯相關性(p=0.000＜0.05)，相關系數(shù)r為0.369，雙下肢動脈硬化與BMI有明顯相關性(p=0.000＜0.05)，相關系數(shù)r為0.254。雙下肢動脈硬化與BMI的相關系數(shù)(0.254)小于雙下肢動脈硬化與腰臀比的相關系數(shù)(0.369)。腰臀比與雙下肢動脈硬化的相關性比BMI的相關性明顯。
　　結論
　　2型糖尿病WHR與頸動脈內(nèi)膜增厚有明顯相關性（r=0.6