2型糖尿病合并腦梗塞患者與顱外段頸動脈硬化關(guān)系的研究.pdf

1、目的： 2型糖尿病已成為目前全球面臨的健康問題，在我國發(fā)病率呈逐年上升趨勢。腦梗塞作為糖尿病的常見并發(fā)癥和主要死因之一，與頸動脈粥樣硬化之間關(guān)系密切。本研究通過回顧性分析，探討2型糖尿病合并腦梗塞患者與顱外段頸動脈粥樣硬化的相關(guān)性，為臨床提供預(yù)防及治療依據(jù)。
　　 方法：收集自2008年4月至2009年11月在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及內(nèi)分泌科住院糖尿病患者146例，根據(jù)CT或者M(jìn)RI有否合并缺血性腦梗塞分為合并腦梗塞

2、糖尿病組（102例）和單純糖尿病組（44例）兩組，應(yīng)用高頻超聲對兩組病例進(jìn)行頸動脈顱外段進(jìn)行彩色多普勒檢查，比較兩組病例在年齡、性別、糖尿病病程、頸動脈內(nèi)-中膜厚度、動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率、斑塊分布情況及斑塊穩(wěn)定性等方面的差異。采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，正態(tài)分布計量資料組間比較采用t檢驗，非正態(tài)分布資料采用非參數(shù)檢驗；計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1. 糖尿病

3、合并腦梗塞組與單純糖尿病組相比頸動脈內(nèi)-中膜厚度明顯增厚，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 2. 糖尿病合并腦梗塞組頸動脈的粥樣硬化斑塊發(fā)生率較單純糖尿病組明顯增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 3. 糖尿病合并腦梗塞組與單純糖尿病組患者頸總動脈分叉處、主干及頸內(nèi)動脈部位的斑塊數(shù)目分布與對照組比較有所不同，以頸總動脈分叉處最多，但無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 4. 糖尿病合并腦梗塞組患者頸動脈不穩(wěn)定斑塊的比例高于單純糖尿病組，差異有

4、統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論：
　　 1. 糖尿病患者腦梗塞的發(fā)生與顱外段頸動脈粥樣硬化有密切關(guān)系，且隨顱外段頸動脈粥樣硬化斑塊增加，危險度增加。
　　 2. 糖尿病并發(fā)腦梗塞患者頸動脈內(nèi)-中膜厚度明顯增厚，它可做為預(yù)測2 型糖尿病發(fā)生腦梗塞指標(biāo)之一。
　　 3. 頸動脈分叉處是頸動脈粥樣硬化斑塊的好發(fā)部位，可作為超聲重點監(jiān)測窗口。
　　 4. 應(yīng)用高頻彩色多普勒超聲對糖尿病患者頸動脈進(jìn)行定期檢查動態(tài)