230例糖尿病患者動脈粥樣硬化危險因素的分析.pdf

1、背景：研究表明，動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展可能與以下幾種因素相關：長期血糖的控制情況，血脂代謝紊亂及炎癥反應中炎癥介質的參與。Abu-lebden等對449例糖尿病患者經過14年的臨床觀察得出，空腹血糖（FBG）是冠心病的一個獨立危險因素。研究發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白（HBA1C）每增加1%，冠心病的危險性增加11%。糖尿病患者除高血糖外，多伴有脂代謝紊亂。脂肪及脂蛋白代謝異常是發(fā)生動脈粥樣硬化的重要因素或危險因子。脂蛋白相關磷脂酶A2（Lp-PL

2、A2）作為一種與心血管疾病相關的新的炎癥標志物，近年來已日益受到關注。血漿Lp-PLA2活性同時受基因與環(huán)境影響，其中等位基因G994T影響最強，Yamada等推測Lp-PLA2外顯子-9點突變（核苷酸994發(fā)生G-T置換）可能是日本人動脈粥樣硬化性疾病的決定因素之一。本研究測定了230例糖尿病患者的血糖、血脂等臨床資料及Lp-PLA2外顯子-9點突變情況，探討2型糖尿病患者發(fā)生動脈粥樣硬化各種可能參與的危險因素。 目的：探討2

3、型糖尿病患者發(fā)生動脈粥樣硬化各種可能參與的危險因素。 方法：動脈粥樣硬化組（頸部血管彩超可見軟斑、硬斑或混合斑）107例，男61例，女46例，平均年齡（59．82±10．83）歲。對照組（頸部血管彩超未見異常）123例，男67例，女56例，平均年齡（55．40±10．83）歲。入選病例符合WHO糖尿病診斷標準，行GAD、IAA等自身抗體檢測排除成人自身免疫性糖尿?。↙ADA），已除外感染等其它炎癥性疾病，不伴有腫瘤、嚴重肝腎功能

4、損害、心功能不全及存在應激因素的人群。本實驗入選病例為大連醫(yī)科大學附屬二院內分泌科住院 2型糖尿病患者，均為大連地區(qū)漢族人。將動脈粥樣硬化組與正常組的年齡、體重指數（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HBA1C）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白A1（ApoA1），載脂蛋白B（ApoB）進行比較；提取外周血白細胞基因組DNA，應用聚合酶鏈反應（PC

5、R）檢測Lp-PLA2等位基因G994T變異，計算各組基因型及等位基因頻率并進行比較。 結果：動脈粥樣硬化組和對照組臨床指標比較，與對照組相比患者FBG、HBA1C、LDL-C有顯著差異（P<0．05）。中國大連地區(qū)漢族人Lp-PLA2基因型及等位基因頻率比較，大連漢族人Lp-PLA2基因GG、GT及TT基因型頻率分別為70．73%、20．27%、0%，G、T等位基因頻率分別為85．4%及14．6%。動脈粥樣硬化組Lp-PLA2