糖尿病患者頸腦部血管動(dòng)脈粥樣硬化斑塊特征的分析.pdf

1、目的：以數(shù)字減影血管造影為基本方法對(duì)67例糖尿病患者所存在的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)行分布、形態(tài)、狹窄程度等情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。
　　 方法：回顧性分析2006年3月至2008年12月南京鼓樓醫(yī)院收治，有完整病歷資料的并且有造影指證的疑似糖尿病患者206例行腦血管造影檢查，其中1型糖尿病3例，2型糖尿病110例；糖尿病病程超過(guò)5年的為67例，其余為139例。人為定義：確診糖尿病病程超過(guò)5年為A組67例，卒中急性期過(guò)后確診排除

2、糖尿病患者為B組93例，造影包括主動(dòng)脈弓上造影及至少雙側(cè)頸總及鎖骨下動(dòng)脈四處血管造影。每個(gè)造影序列于動(dòng)脈期、實(shí)質(zhì)期及靜脈期攝取圖像。由有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)介入醫(yī)師閱片，明確有無(wú)腦供血?jiǎng)用}的狹窄、狹窄的位置，測(cè)量每處狹窄長(zhǎng)度、狹窄程度以及斑塊的構(gòu)筑特點(diǎn)。
　　 結(jié)果：160例病例中，共發(fā)現(xiàn)并描述動(dòng)脈粥樣斑塊424處，其中顱外分布230處，顱內(nèi)分布194處，最常見(jiàn)的部位依次是ICA起始、MCA、VA開(kāi)口。A組與B組顱內(nèi)外狹窄的構(gòu)成比例存在統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)差異，兩組顱內(nèi)、外聯(lián)合病變的構(gòu)成比例存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不考慮癥狀相關(guān)性，A組輕度狹窄71處，中度狹窄67處，重度狹窄41處，閉塞30處；B組輕度狹窄90處，中度狹窄61處。重度狹窄40處，閉塞24處。兩組在狹窄長(zhǎng)斑塊的發(fā)生率、潰瘍性斑塊發(fā)生率以及偏心性斑塊發(fā)生率的對(duì)比中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論：在糖尿病伴發(fā)腦頸部動(dòng)脈粥樣硬化的病人中，顱內(nèi)外聯(lián)合病變的發(fā)生率更高，可能糖尿病病人出現(xiàn)頸部血管動(dòng)脈粥樣硬化斑塊總體責(zé)任病灶來(lái)源于顱內(nèi)