單純高血壓與高血壓合并糖尿病患者頸動脈粥樣硬化斑塊聲像圖回聲強(qiáng)度分析研究.pdf

1、目的:超聲圖像上的頸動脈粥樣硬化斑塊回聲強(qiáng)度是反映斑塊組成與穩(wěn)定性的重要內(nèi)容。本文擬通過比較單純高血壓和高血壓合并糖尿病兩種類型患者頸動脈內(nèi)膜中層厚度、粥樣硬化斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度及相關(guān)因素，分析兩組患者間頸動脈斑塊聲像圖回聲強(qiáng)度的差異及原因，探討部分影響因素及血液生化指標(biāo)與斑塊聲像圖回聲強(qiáng)度的相關(guān)性。 方法 以灰階GS值為單位，使用我們研制的國產(chǎn)“DFY 型超聲圖像定量分析診斷儀”定量測定117例頸動脈粥樣硬化斑塊形

2、成患者(其中單純高血壓73例，高血壓合并糖尿病44例)的頸動脈斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度，另測量其頸動脈內(nèi)膜中層厚度、收縮壓最高值和餐后2小時血糖、血脂、血漿纖維蛋白原及血小板等生化指標(biāo)，比較兩組患者間的差異，并分析117例患者性別、吸煙及上述指標(biāo)與頸動脈粥樣硬化斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度的相關(guān)性。 結(jié)果： 頸動脈內(nèi)膜中層厚度在單純高血壓與高血壓合并糖尿病兩組患者間無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。高血壓合并糖尿病患者組頸動脈粥樣硬

3、化斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度顯著低于單純高血壓組(P＜0.01)，其餐后2小時血糖水平升高及高密度脂蛋白降低，較單純高血壓組患者有統(tǒng)計學(xué)差異。在所有觀察的影響因素中，吸煙、餐后2小時血糖水平、載脂蛋自A1及血漿纖維蛋白原與斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度明顯相關(guān)。 結(jié)論 高血壓合并糖尿病患者的頸動脈粥樣硬化斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度較單純高血壓患者低，其斑塊可能更不穩(wěn)定，易破裂脫落，引起腦卒中等危險事件的發(fā)生。引起這兩者間差異的原因可能主