三維超聲在高血壓病患者頸動脈粥樣硬化研究中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討三維超聲成像在診斷高血壓頸動脈粥樣硬化方面的圖像特征和臨床價值，及三維和二維超聲的比較。 方法：高血壓患者90例的雙側(cè)頸總動脈和頸內(nèi)動脈進行二維及三維超聲檢查進行三維超聲檢查及24小時無創(chuàng)動態(tài)血壓檢測，并與30例年齡、性別相當?shù)慕】等巳哼M行對照分析。選用儀器為飛力浦iU22超聲診斷儀5～12 MHz線陣探頭和三維成像系統(tǒng)。三維圖像采集方法選用自由臂方式，掃描過程包括血管長軸扇形掃描和血管短軸的平行掃描，測量血管內(nèi)中膜斑

2、塊總體積、頸動脈內(nèi)中膜厚度；采用英國Oxford Medilog Bx無創(chuàng)動態(tài)血壓檢測系統(tǒng)。根據(jù)血壓值將頸動脈內(nèi)中膜分為血壓正常組、1級高血壓組、2級高血壓組和3級高血壓組進行單因素方差分析和相關(guān)分析；根據(jù)血壓負荷值將頸動脈斑塊總體積分為血壓負荷<0.10組、血壓負荷0.10-0.40組、血壓負荷0.41-0.80組和血壓負荷>0.80組進行單因素方差分析和相關(guān)分析；把高血壓程度和高血壓病史作為頸動脈粥樣斑塊形成的兩因素，將高血壓分為1

3、級高血壓、2級高血壓和3級高血壓三水平，將病史分為<10年、10-20年和>20年三水平進行兩因素三水平析因分析。 結(jié)果：①所有患者成功完成三維超聲檢查。頸動脈的三維重建圖像能夠立體完整地顯示出頸總、頸內(nèi)、頸外動脈，并可以對斑塊的確切部位、立體形狀、表面特征、血管腔大小、血流空間走行進行直觀地三維觀察。②高血壓組與照組頸動脈內(nèi)中膜厚度差異及高血壓病各級之間頸動脈內(nèi)中膜厚度差異有顯著性(p<0.01)；頸動脈內(nèi)中膜厚度血壓增高呈正