急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊易損性與H型高血壓相關(guān)性研究.pdf

1、目的：頸動脈易損斑塊是腦梗死的重要病理基礎(chǔ)，高血壓和高同型半胱氨酸血癥是腦梗死發(fā)生、發(fā)展的兩個獨立危險因子。H型高血壓與腦梗死及動脈粥樣硬化斑塊性質(zhì)的關(guān)系逐漸成為研究的熱點。本課題主要探討急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊易損性與H型高血壓的相關(guān)性。
　　方法：收集2014年12月~2016年12月忻州市人民醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的230例急性腦梗死患者，根據(jù)頸動脈彩色超聲檢查結(jié)果將患者分為易損斑塊組和非易損斑塊組，比較兩組血漿同型半胱氨

2、酸水平和相關(guān)指標(biāo)的差異。將所有入選對象根據(jù)同型半胱氨酸檢查結(jié)果和有無高血壓病史分為四組，H型高血壓組、單純高血壓組、高同型半胱氨酸組和正常組(血壓和同型半胱氨酸均正常)，觀察4個亞組頸動脈易損斑塊的發(fā)生率，比較H型高血壓組和其余三組頸動脈易損斑塊發(fā)生率的差異，進(jìn)一步分析高血壓和高同型半胱氨酸血癥在急性腦梗死患者頸動脈易損斑塊形成中的相互作用。
　　結(jié)果：⑴易損斑塊組與非易損斑塊組一般資料及實驗室指標(biāo)對比顯示：兩組間高血壓、同型半胱

3、氨酸、CRP、LDL-C、HDL-C、ApoA等方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義，其他危險因素(年齡、性別、糖尿病、吸煙史、飲酒史、TC、TG、ApoB、FIB)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。⑵以頸動脈易損斑塊為因變量，單因素分析中差異明顯的指標(biāo)為自變量，進(jìn)行多因素logistic回歸分析，結(jié)果顯示：高血壓、高同型半胱氨酸血癥、LDL-C是頸動脈易損斑塊形成的獨立危險因素，HDL-C是獨立保護因素。⑶四個亞組頸動脈易損斑塊的發(fā)生率：H型高血壓組>單純高血壓組>