H型高血壓與急性腦梗死患者頸動脈結構變化相關性分析.pdf

1、目的：探討急性腦梗死患者頸動脈結構變化與H型高血壓的相關性。
　　方法：采用回顧性研究方法，共納入247例急性腦梗死患者，根據(jù)患者頸動脈超聲檢查結果分為斑塊組和無斑塊組，比較兩組間一般資料及實驗室指標的差異性，將存在差異性的指標作為自變量，以急性腦梗死患者頸動脈僵硬度作為因變量進行多因素回歸分析及交互作用分析。根據(jù)血同型半胱氨酸檢驗結果和有無高血壓病史，將患者分為H型高血壓組、單純高血壓組、高同型半胱氨酸血癥組和對照組（兩者均正常

2、組），比較H型高血壓組與其余三組之間頸動脈結構指標的差異性。
　　結果：斑塊組與無斑塊組一般資料比較結果：兩組間年齡、高血壓病史、吸煙史、Hcy、LDL差異有顯著性，其余危險因素間差異性不明顯；以上述存在差異性的危險因素為自變量，頸動脈僵硬度為因變量建立多元回歸分析模型A結果示：高血壓病、Hcy、年齡、LDL-C、吸煙史是急性腦梗死患者頸動脈結構變化的獨立危險因素；構建乘積項Hcy×血壓建立回歸模型B進行交互作用分析結果示：高血壓

3、與高同型半胱氨酸血癥具有協(xié)同作用（P=0.009）。H型高血壓患者組頸動脈中膜厚度（1.59±0.09mm）明顯大于非H型高血壓患者組頸動脈內(nèi)膜中層厚度（1.08±0.05mm）、高同型半胱氨酸血癥組頸動脈內(nèi)膜中層厚度（0.58±0.09mm）及對照組頸動脈內(nèi)膜中層厚度（0.47±0.07mm），且H型高血壓組頸動脈中膜厚度與其余三組比較，存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)。H型高血壓組患者斑塊指數(shù)（4.89±1.28）較非H型高血壓組斑塊

4、指數(shù)（2.81±1.43）、高同型半胱氨酸血癥組斑塊指數(shù)（1.20±0.96）及對照組斑塊指數(shù)（1.12±0.86）明顯升高，H型高血壓組與其余三組斑塊指數(shù)存在差異性(P<0.05)。H型高血壓組頸動脈擴張性(0.28±0.14)與非H型高血壓組頸動脈擴張性（0.45±0.12）、高同型半胱氨酸血癥組頸動脈擴張性（0.96±0.11）及對照組頸動脈擴張性（0.87±0.18）相比明顯下降，H型高血壓組頸動脈擴張性與其余三組比較存在差異性

5、(P<0.05)。H型高血壓組頸動脈僵硬度(712.10±129.31)比非H型高血壓組頸動脈僵硬度（507.20±122.14）、高同型半胱氨酸血癥組頸動脈僵硬度（203.11±121.01）及對照組頸動脈僵硬度（197.31±98.17）明顯升高，H型高血壓組頸動脈僵硬度與其他三組比較存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)
　　結論：高同型半胱氨酸血癥、高血壓病是急性腦梗死患者頸動脈結構變化的獨立危險因素，同時發(fā)現(xiàn)年齡、低密度脂蛋白-