子宮多發(fā)性平滑肌瘤病人住院護(hù)理成本的研究.pdf

1、在醫(yī)院改革不斷深化和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，成本核算已成為醫(yī)院及衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)管理的一種重要手段和組成部分。護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)中不可缺少的組成部分，護(hù)理成本研究也是醫(yī)院成本管理的重要組件。隨著我國(guó)病種醫(yī)療價(jià)格體系的改革及國(guó)外疾病診斷預(yù)付制度DRGs-PPS(Diagnosis Related Groups-ProspectivePayment System),即按病種付費(fèi)研究的不斷完善，疾病護(hù)理服務(wù)成本的研究及護(hù)理服務(wù)價(jià)格的制定己成為

2、當(dāng)前所面臨的主要問題。要確定政府對(duì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)格補(bǔ)償，完善護(hù)理服務(wù)收費(fèi)價(jià)格體系與補(bǔ)償機(jī)制，首先要對(duì)疾病所開展的各項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目成本進(jìn)行測(cè)算。本課題按照國(guó)際疾病分類方法(ICD-10)選取子宮平滑腫瘤中常見類型子宮多發(fā)性平滑肌瘤(D25.901)作為研究對(duì)象，通過核算其住院期間護(hù)理成本，可以清楚地了解護(hù)士在為病人提供醫(yī)療服務(wù)過程中實(shí)際消耗的人力、物力和財(cái)力，為合理配置人力資源及政府制定合理的護(hù)理服務(wù)價(jià)格提供了理論依據(jù)并有助于改進(jìn)護(hù)理管理和運(yùn)營(yíng)

3、模式，進(jìn)而降低醫(yī)院整體成本，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 本研究運(yùn)用特爾斐法、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研法等方法，確定子宮多發(fā)性平滑肌瘤護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及護(hù)理工作量；應(yīng)用歷史回顧法、類成本比值法及項(xiàng)目成本核算法對(duì)子宮多發(fā)性平滑肌瘤病人住院期間護(hù)理成本進(jìn)行核算及相關(guān)性研究。 本課題研究結(jié)果表明：1、確定子宮多發(fā)性平滑肌瘤護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目58項(xiàng)，其中術(shù)前32項(xiàng)、術(shù)中13項(xiàng)、術(shù)后31項(xiàng)。2、研究護(hù)理項(xiàng)目工作量的分布情況，巡視病人在護(hù)