2016年最新子宮平滑肌瘤診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)流程

1、10子宮平滑肌瘤子宮平滑肌瘤（2016版）一、子宮平滑肌瘤標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用（一）適用對象。象。第一診斷為子宮平滑肌瘤（ICD10：D25.900）行經(jīng)腹經(jīng)陰道經(jīng)腹腔鏡下子宮全次全切除術(shù)（ICD9CM3：68.3968.49）（二）（二）診斷依據(jù)。斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南—婦產(chǎn)科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）1.癥狀：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等；2.體征：子宮增大；3.輔助檢查：盆腔超聲檢查（必要時需要行盆腔核磁和或CT檢查

2、）。（三）治（三）治療方案的方案的選擇選擇和依據(jù)。和依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南—婦產(chǎn)科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）1.子宮肌瘤診斷明確，有子宮切除的手術(shù)指征2.無手術(shù)和麻醉禁忌證；3.術(shù)前檢查齊全；4.征得患者和家屬的同意。（四）（四）臨床路徑床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院日準(zhǔn)住院日為≤12天。天。（五）（五）進入路徑入路徑標(biāo)準(zhǔn)。準(zhǔn)。12（九）（九）術(shù)后住院恢復(fù)后住院恢復(fù)≤8天。天。1.必須復(fù)查的項目：血常規(guī)、尿常規(guī)；2.術(shù)后用藥；根據(jù)情況

3、予鎮(zhèn)痛、止吐、補液、維持水電解質(zhì)平衡治療。3.預(yù)防性抗菌藥物：術(shù)后72小時內(nèi)停止使用靜脈性抗菌藥物。（十）出院（十）出院標(biāo)準(zhǔn)1.病人一般情況良好，體溫正常，完成復(fù)查項目。2.傷口愈合好。3.沒有需要住院處理的并發(fā)癥和或合并癥。（十一）有無（十一）有無變異及原因分析。異及原因分析。1.因?qū)嶒炇覚z查結(jié)果異常需要復(fù)查，導(dǎo)致術(shù)前住院時間延長。2.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱及出血等并發(fā)癥需要治療和住院觀察，導(dǎo)致住院時間延長。3.其他特殊情況需進一步明確診斷，導(dǎo)