新生兒疼痛評估及其干預(yù)措施探討.pdf

1、目的：觀察足跟采血疼痛刺激時(shí)新生兒生理指標(biāo)、疼痛評分的變化及非藥物止痛的效果。探討新生兒疼痛評價(jià)方法和干預(yù)對策。旨在搶救新生兒生命的同時(shí)，提供人性化的醫(yī)療手段。 方法100例足月足跟采血的新生兒隨機(jī)分為5組：①空白對照組、②安慰劑組、③GS組、④NNS組、⑤GS+NNS組。每組20例，分別給予不同的干預(yù)措施。比較各組穿刺前后心率、呼吸頻率、平均血壓、經(jīng)皮氧飽和度的變化。通過新生兒急性疼痛評分表(DAN)及早產(chǎn)兒疼痛評分簡表(PI

2、PP)評價(jià)各組新生兒足跟采血時(shí)疼痛行為評分；觀察各組開始哭時(shí)間、哭持續(xù)時(shí)間、不哭發(fā)生率、極微或無疼痛的發(fā)生率。 結(jié)果足跟刺激前各組心率、呼吸頻率無顯著性差異(P均＞0.05)。但穿刺后各組心率明顯增快，自身對照有顯著性差異(P均P＜0.01)，其中GS、NNS、GS+NNS干預(yù)后心率改變較對照組小(P均＜0.05)；穿刺后呼吸頻率明顯增快(P均＜0.05)，干預(yù)組呼吸頻率恢復(fù)快于對照組和安慰劑組。經(jīng)皮氧飽和度和血壓的變化穿刺前后

3、及各組間無顯著改變(P均＞0.05)。GS組、GS+NNS組穿刺后哭聲持續(xù)時(shí)間明顯縮短(P均＜0.01)，不哭的發(fā)生率及極微或無疼痛發(fā)生率明顯增高(P均＜0.05)。足跟疼痛刺激后，干預(yù)組DAN評分和PIPP評分均低于空白對照組及安慰劑組(P均＜0.01)，干預(yù)組之間比較證實(shí)GS的緩解疼痛作用優(yōu)于NNS(P＜0.05)。 結(jié)論①足跟采血疼痛刺激時(shí)，新生兒的心率、呼吸明顯增快，GS較之NNS能更快地緩解心率、呼吸的增加。GS能明顯