2型糖尿病伴牙周炎患者齦溝液中sICAM-1含量的研究.pdf

1、目前大量流行病學(xué)研究表明，糖尿病與牙周炎關(guān)系密切。糖尿病對牙周炎的影響機(jī)制目前仍然不完全清楚，但是研究顯示，糖尿病可能影響了宿主的免疫反應(yīng)，高血糖是牙周炎的易感因素。對糖尿病患者血清的大量研究證明，2型糖尿病患者血清中C反應(yīng)蛋白，白細(xì)胞介素1（Interleukin1，IL-1），IL-6，腫瘤壞死因子（Tumornecrosisfactorα，TNF-α）等增多。
　　齦溝液（gingivalcrevicularfluid，GC

2、F）來自于血漿，組織，蛋白的滲漏等，其主體成分與血清成分類似，含有多種的免疫物質(zhì)及分子，GCF的滲出與牙周的免疫反應(yīng)有重大的關(guān)系，是研究牙周炎癥的重要部分，目前對GCF的研究相當(dāng)廣泛。
　　中性粒細(xì)胞（polymorphonuclearneutrophils，PMN）作為GCF中最主要的免疫細(xì)胞，數(shù)量占免疫細(xì)胞的90％以上，在牙周組織的炎癥反應(yīng)過程中有重要作用?？扇苄约?xì)胞間粘附分子(solublecelladhesionmolec

3、ule1 sICAM-1)是免疫球蛋白超家族粘附分子中的一員，對PMN與血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附及遷移有重要的作用。有報道，2型糖尿病患者的PMN功能有明顯缺陷，可能與其更高的牙周炎發(fā)病率，更多的附著喪失有關(guān)。sICAM-1與其配體淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原1（lymphocytefunctionassociatedantigen1，LFA-1）結(jié)合后，在PMN的粘附中發(fā)揮了關(guān)鍵作用，從而放大免疫反應(yīng)。盡管尚存一定爭議，總的來說，牙周炎患者GCF中

4、sICAM-1濃度較牙周健康人高。有報道，牙周炎患者經(jīng)過完善的牙周治療后，sICAM-1濃度也較前明顯降低。搜索MEDLINE相關(guān)文獻(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者GCF中的sICAM-1相關(guān)研究報告?；诹餍胁W(xué)得出的結(jié)論，2型糖尿病患者牙周炎患病程度更重，牙槽骨吸收和附著喪失更多，牙周炎較普通人牙周炎有明顯不同，我們推測其GCF中的sICAM-1可能也有不同。
　　本課題擬研究GCF中sICAM-1的濃度，分析2型糖尿病伴牙周炎患者，

5、血糖控制良好的2型糖尿病且牙周健康的患者，普通牙周炎（即單純性牙周炎）患者，健康人的GCF體積和GCF中sICAM-1濃度。從而探討糖尿病影響牙周炎的機(jī)制。
　　實驗結(jié)果如下：
　　1、GCF體積
　　牙周炎患者的GCF體積較牙周健康者高，其中，普通牙周炎患者的GCF體積高于2型糖尿病伴牙周炎患者。血糖控制良好的糖尿病且牙周健康的患者和健康人的GCF體積無明顯差異。
　　2、sICAM-1濃度
　　普通牙周

6、炎患者sICAM-1濃度最高，血糖控制良好的2型糖尿病且牙周健康的患者和健康人的sICAM-1濃度無明顯差異，2型糖尿病伴牙周炎患者sICAM-1濃度最低。統(tǒng)計分析還表明，sICAM-1濃度與GCF體積之間無明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論：2型糖尿病伴牙周炎患者GCF中的sICAM-1濃度明顯降低，sICAM-1在糖尿病和牙周炎相互作用中可能受到了一定影響，本研究僅限于重度牙周炎的研究，在牙周炎癥的不同階段，GCF中sICAM-1濃度改變