耳穴貼壓干預(yù)2型糖尿病伴失眠患者的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 研究耳穴貼壓對2型糖尿病伴失眠患者睡眠調(diào)節(jié)的影響，探討睡眠與血糖調(diào)節(jié)的關(guān)系，進一步探討耳穴貼壓對糖脂代謝影響程度。為研究耳穴貼壓辨證取穴治療2型糖尿病的臨床療效奠定堅實的基礎(chǔ)。
　　 方法：
　　 采用隨機、對照的臨床研究設(shè)計，以江蘇省中醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診的90名2型糖尿病伴失眠患者為研究對象。將研究對象隨機分三組：試驗1組（常規(guī)取穴組）、試驗2組（辨證取穴組）、舒樂安定組，每組30人。三組均接受

2、常規(guī)降糖治療。試驗1組耳壓神門、心、腎、皮質(zhì)下、交感穴，試驗2組在試驗1組取穴的基礎(chǔ)上增加辨病取穴（內(nèi)分泌穴）以及辨證取穴。舒樂安定組予1～2mg舒樂安定每晚睡前口服。每4周為1療程，第1療程結(jié)束時進行睡眠質(zhì)量評分、心理指標(biāo)評分，并作階段性分析、總結(jié)。并繼續(xù)進行試驗1組和試驗2組第2、3療程干預(yù)和觀察。舒樂安定組第1療程結(jié)束后停藥，第2、療程3隨訪觀察。所得數(shù)據(jù)用統(tǒng)計軟件spss17.0進行統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果：
　　

3、 基線資料：三組性別、年齡、糖尿病病程、糖尿病并發(fā)癥數(shù)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、體重指數(shù)(BMI)比較無差異(P＞0.05)，具有可比性。PSQI:三組從干預(yù)后第4周開始與干預(yù)前比較有差異(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01)，組間比較無差異(P＞0.05)。SDS:三組從干預(yù)后第4周開始與干預(yù)前比較有差異(P

4、＜0.01、P＜0.01、P＜0.01)。組間比較，三組間干預(yù)后4周無差異(P＞0.05)，干預(yù)后8周和干預(yù)后12周，試驗1組和試驗2組與舒樂安定組有差異(P＜0.01、P＜0.01)。SAS：三組從干預(yù)后第4周開始與干預(yù)前比較有差異(P＜0.05、P＜0.05、P＜0.05)。組間比較，三組間干預(yù)后4周無差異(P＞0.05)，干預(yù)后8周和干預(yù)后12周，試驗1組和試驗2組與舒樂安定組有差異(P＜0.01、P＜0.01)。HbAlc:三組

5、均干預(yù)后第12周與干預(yù)前比較有差異(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01)，試驗2組干預(yù)后第12周與試驗1組和舒樂安定組比較有差異(P＜0.01、P＜0.01)，試驗1組和舒樂安定組干預(yù)后第12周比較無差異(P＞0.05)。TC：三組從干預(yù)后第4周開始與干預(yù)前比較有差異(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.05)，試驗2組干預(yù)后4周、8周、12周與試驗1組和舒樂安定組比較有差異(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01)，試驗1組和

6、舒樂安定組比較無差異(P＞0.05)。TG:三組從干預(yù)后4周開始與干預(yù)前比較有差異(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05)。試驗2組干預(yù)后4周、8周、12周與試驗1組、舒樂安定組比較有差異(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05)，試驗2組和舒樂安定組比較無差異(P＞0.05)。BMI:試驗1組和試驗2組干預(yù)后12周與干預(yù)前比較有差異(P＜0.05，P＜0.05，)，舒樂安定組干預(yù)前后比較無差異，組間比較亦無差異(P＞0.05)。