磁珠耳穴貼壓對2型糖尿病患者血糖譜影響的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　應(yīng)用中醫(yī)理論結(jié)合臨床工作對2型糖尿病患者實施磁珠耳穴貼壓，觀察該方法對患者全天五點血糖譜以及血糖波動性的影響，以期為2型糖尿病患者提供又一種輔助平穩(wěn)降糖的措施。
　　方法：
　　選取2013年3月至2013年11月期間南京軍區(qū)福州總醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科住院的2型糖尿病患者，按照納入標(biāo)準(zhǔn)，納入患者80例，按照隨機數(shù)表法將80例患者分為對照組和試驗組各40例。最終納入統(tǒng)計分析的患者試驗組38例，對照組36例。試驗組

2、患者應(yīng)用磁珠耳穴貼壓和常規(guī)治療與護理，取耳穴:胰膽、內(nèi)分泌、三焦、脾、耳迷走神經(jīng)刺激點共5穴。對照組患者只進行常規(guī)治療與護理。記錄并分析兩組患者全天五點血糖譜（空腹血糖，早餐、午餐、晚餐后2h血糖，睡前血糖），空腹血糖變異系數(shù)(FPG-CV)、血糖標(biāo)準(zhǔn)差(SDBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、糖尿病患者特異性生命質(zhì)量量表(A-DQOL)、身體脂肪率，低血糖發(fā)生率。試驗期間動態(tài)記錄患者飲食、運動、藥物情況，納入比較。
　　結(jié)果：<

3、br>　　1.基線比較
　　兩組患者在年齡、性別、文化程度、病程等基本資料比較中，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義;兩組患者干預(yù)前全天五點血糖譜、FPG-CV、SDBG、HbAlc、身體脂肪率，A-DQOL比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組基線具有可比性。
　　2.全天五點血糖譜的比較
　　兩組患者的全天五點血糖譜比較中:重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示，空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖的時間因素主效應(yīng)有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.

4、01)，即不考慮分組因素，患者的空腹、餐后、睡前血糖隨時間的變化而變化，空腹血糖的分組主效應(yīng)有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），即不考慮時間因素，干預(yù)水平的不同，空腹血糖水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義，空腹和早餐后血糖的時間因素與分組因素存在交互效應(yīng)（P＜0.05），即隨著時間的不同，兩組患者的空腹和早餐后血糖的變化趨勢存在差異。進一步各點血糖值的比較中，試驗組空腹血糖在第三周（21天）時開始下降，顯著低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;早餐后

5、血糖在第四周(28天)時，顯著低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.血糖波動性指標(biāo)的比較
　　試驗組患者的FPG-CV、SDBG均在第四周（28天）時出現(xiàn)降低情況，顯著低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。試驗組患者干預(yù)前和干預(yù)后比較FPG-CV、SDBG均降低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4.糖化血紅蛋白比較
　　試驗組與對照組患者的HbAlc在干預(yù)后組間比較中，P＞0.05，差

6、異無統(tǒng)計學(xué)意義。試驗組與對照組患者干預(yù)前后組內(nèi)比較顯示，HbAlc均出現(xiàn)下降趨勢，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。
　　5.其他指標(biāo)比較
　　兩組患者的A-DQOL在干預(yù)后組間比較示:憂慮程度Ⅱ和總分兩項比較中，試驗組顯著低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。試驗組患者干預(yù)前和干預(yù)后A-DQOL比較中患者對憂慮程度Ⅱ和影響程度以及總分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。兩組患者干預(yù)后的低血糖發(fā)生率比較中，試驗組低血糖