2型糖尿病患者胃旁路手術(shù)治療后脂聯(lián)素內(nèi)脂素及sICAM-1水平變化.pdf

1、目的:觀察2型糖尿病(T2DM)患者胃旁路手術(shù)治療前后血清脂聯(lián)素內(nèi)脂素及可溶性細(xì)胞間粘附分子-1(sICAM-1)水平變化，并探討其與術(shù)后胰島素抵抗、糖尿病改善的關(guān)系。
　　 方法:
　　 (1)33例T2DM患者行胃旁路手術(shù)，采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)分別檢測其手術(shù)前后空腹血清脂聯(lián)素內(nèi)脂素及sICAM-1水平，并同時(shí)測空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹胰島素(FINS)等。
　　 (2

2、)采用t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)分析手術(shù)前后差異，采用Pearson或Spearman相關(guān)分析手術(shù)前后空腹血清脂聯(lián)素內(nèi)脂素及sICAM-1與各代謝指標(biāo)相關(guān)性。
　　 結(jié)果:
　　 (1)胃旁路手術(shù)后，T2DM患者糖代謝指標(biāo)HbA1c、FPG、2HPG均較術(shù)前下降，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);脂代謝指標(biāo)TG較術(shù)前比較下降，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01); BMI、WHR也較術(shù)前降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;手術(shù)后3月胰島素抵抗指數(shù)

3、(HOMA-IR)(2.71±0.76 VS3.77±0.89)和FINS(9.11±2.26 VS11.57±2.70)均較術(shù)前有下降趨勢，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;手術(shù)后3月空腹血清脂聯(lián)素水平(1.60±0.09 VS1.36±0.07)較術(shù)前增高(P＜0.001)，血清內(nèi)脂素（9.79±0.64 VS38.24±5.32）和sICAM-1(2.42±0.03 VS2.70±0.06)水平較術(shù)前降低(P＜0.001)。
　　 (2

4、)相關(guān)性分析顯示血清脂聯(lián)素水平及術(shù)后的變化與HOMA-IR、FINS呈負(fù)相關(guān)（r值分別為-0.722、-0.713，P均＜0.001及-0.482、-0.505，P均＜0.01）;血清內(nèi)脂素水平及術(shù)后的變化與HOMA-IR、FINS呈正相關(guān)（r值分別為0.678、0.675，P＜0.001及0.449、0.423，P均＜0.05））。
　　 結(jié)論:T2DM患者行胃旁路手術(shù)治療后血清脂聯(lián)素水平升高、內(nèi)脂素及sICAM-1水平降低，