CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞與頸動脈粥樣硬化關(guān)系的研究.pdf

1、目的：目前腦血管病已成為危害中老年人健康和生命的主要疾病之一，鑒于其發(fā)病率及致殘率相當(dāng)高，預(yù)防顯得尤為重要。AS是一種免疫炎性疾病，CD4+CD25+Treg作為一種免疫負(fù)性調(diào)節(jié)細(xì)胞，具有明顯的AS作用。本課題旨在借助流式細(xì)胞術(shù)研究CAS不同性質(zhì)斑塊及不同內(nèi)中膜厚度患者外周血CD4+CD25+Treg表達(dá)水平，并與血脂、血糖、血壓、血尿酸等因素進(jìn)行相關(guān)性分析，進(jìn)一步探討AS的發(fā)病機(jī)制，為腦血管病的預(yù)防及新靶點(diǎn)治療提供理論依據(jù)。
　

2、　 方法：本實(shí)驗(yàn)選取2011年7月-2012年2月在泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院或門診就診患者共68例，其中男38例，女30例。以上患者均使用彩色多普勒超聲診斷儀，專人專機(jī)檢測頸動脈IMT及斑塊情況(包括位置、數(shù)量、面積、回聲性質(zhì)等)，再根據(jù)斑塊回聲性質(zhì)及內(nèi)中膜厚度分類。其中頸動脈粥樣斑塊強(qiáng)回聲者22例，混合回聲者23例，低回聲者23例。另選取21例同期來院健康查體并行頸動脈彩色多普勒超聲檢查顯示正常者作為對照組，對照組與實(shí)驗(yàn)組同民

3、族，男女性別比例均衡，年齡相差不超過5歲，且在同一年齡組。所有入選者均行顱腦磁共振、血常規(guī)、血壓、血糖、血脂、肝腎功、血生化分析、血尿酸等檢查，明確所有入選對象的一般臨床資料。采用流式細(xì)胞術(shù)測定受檢者外周血中CD4+CD25+Treg表達(dá)情況，并在此基礎(chǔ)上探討CD4+CD25+Treg在AS的發(fā)生發(fā)展及斑塊的穩(wěn)定性等方面所起的作用。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：⑴

4、不同頸動脈IMT組外周血CD4+CD25+Treg表達(dá)水平比較：0.9≤IMT<1.0組、1.0≤IMT<1.1組、1.1≤IMT<1.2組外周血CD4+CD25+Treg表達(dá)水平與對照組比較均偏低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；1.1≤IMT<1.2組外周血CD4+CD25+Treg表達(dá)水平與0.9≤IMT<1.0組、1.0≤IMT<1.1組分別比較均降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；0.9≤IMT<1.0組與1.0≤IMT

5、<1.1組之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。⑵不同性質(zhì)CAS斑塊患者外周血CD4+CD25+Treg表達(dá)水平之間比較：與對照組相比，強(qiáng)回聲組、混合回聲組、低回聲組的外周血CD4+CD25+Treg表達(dá)水平均較對照組降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；低回聲組外周血CD4+CD25+Treg表達(dá)水平與強(qiáng)回聲組、混合回聲組比較均降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。⑶CAS患者穩(wěn)定斑塊組外周血CD4+CD25+Treg表達(dá)水

6、平顯著高于不穩(wěn)定斑塊組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。⑷CAS患者外周血CD4+CD25+Treg表達(dá)水平與LDL水平比較，成負(fù)相關(guān)(P=0，r=-0.523)；與HDL水平成正相關(guān)(P=0.014，r=0.303)；與LP-a水平成負(fù)相關(guān)(P=0.002，r=-0.380)；外周血CD4+CD25+Treg表達(dá)水平與TG及CHOL水平相比較，無顯著相關(guān)性。⑸CAS患者外周血CD4+CD25+Treg表達(dá)水平與血糖、血壓等無顯著相關(guān)