系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害的臨床分析.pdf

1、目的:對臨床資料回顧性分析，探討SLE血液系統(tǒng)損害特點，對及時正確診斷治療提供幫助。
　　 方法:采用計算機病案管理系統(tǒng)檢索2008年1月――2009年10月我院收治的明確診斷為SLE的住院病例，共325例，伴有血液系統(tǒng)損害者229例。分析性別、年齡、民族、血型與血液系統(tǒng)損害發(fā)生的關(guān)系；骨髓像改變；血液系統(tǒng)損害程度與免疫學(xué)指標(biāo)關(guān)系；單藥治療、聯(lián)合治療對不同類型血液系統(tǒng)損害療效；單藥與聯(lián)合治療效果比較。
　　 結(jié)果：(1)

2、血液系統(tǒng)損害以兩系減少多發(fā)，其次為單純一系減少，再次為三系減少。(2)血液系統(tǒng)損害男女發(fā)生率分別為80％、69.67％，差異無顯著性(P>0.05)。(3)兒童、中青年、老年血液系統(tǒng)損害發(fā)生率分別為71.43％、70.43％、70.59％，三者之間無明顯差異(P>0.05)。(4)血液系統(tǒng)損害漢族、少數(shù)民族發(fā)生率分別為70.59％、69.81％，發(fā)生率無明顯差異(P>0.05)。(5)血液系統(tǒng)損害A、B、AB、O血型發(fā)生率分別為76.4

3、7％、81.63％、91.67％、69.64％，四者無明顯差異(P>0.05)。(6)血沉升高、ANA陽性、抗sm抗體陽性、抗ds-DNA抗體升高、補體C3、C4降低、血液系統(tǒng)損害發(fā)生率分別為79.69％、81.25％、23.44％、69.14％、76.17％、58.98％、71.48％。經(jīng)Logistic回歸分析：血液系統(tǒng)損害隨著血沉增加、C3降低程度而加重。(7)33例行骨髓形態(tài)學(xué)檢查：WBC、Hb、PLT降低者分別為16例(48.

4、48[％])、27例(81.82[％])、27例(81.82[％])；骨髓粒系、紅系、巨核系受抑者分別為5例(15.15[％])、10例(30.3[％])、11例(33.33[％])，骨髓像改變與外周血像改變無平行關(guān)系(p<0.05)。(8)229例血液系統(tǒng)損害患者治療2-4周后復(fù)查血常規(guī)的有204例，均給予糖皮質(zhì)激素常規(guī)治療，其中97例加用丙種球蛋白和(或)免疫抑制劑聯(lián)合治療，聯(lián)合治療較單藥治療更有效。
　　 結(jié)論：1.SLE