髓腔減壓術(shù)聯(lián)合藥物灌注對成人非創(chuàng)傷性股骨頭壞死塌陷前期的近期療效觀察.pdf

1、目的:研究髓腔減壓術(shù)配合藥物灌注治療非創(chuàng)傷性股骨頭壞死（NONFH）塌陷前期的近期臨床療效。
　　方法:本研究資料均為四川省中醫(yī)院骨科門診確診為非創(chuàng)傷性成人股骨頭壞死患者，分期屬ARCOI期及ARCOII期，隨機(jī)分別于住院治療及門診治療，住院治療（對照組）患者予單純改良股骨頭鉆孔減壓術(shù)，術(shù)后3日出院，同時配合口服及靜滴藥物治療4周，每周一次，后6周回訪；門診治療（治療組）患者予髓腔減壓術(shù)配合藥物灌注，一周一次，4次為一個療程，治療

2、過程中配合口服藥物，一個療程結(jié)束后6周回訪。A組具備完整資料22例（36髖），B組具備完整資料23例（36髖），均無明顯外傷病史；治療前后（術(shù)前術(shù)后）觀察指標(biāo)：1、一般觀察資料：病例的性別、年齡、體重，病因、分期等；2、療效性指標(biāo)：髖關(guān)節(jié)功能Harris評分；3、影像學(xué)指標(biāo)：MRI及 X片等；4、血液流變學(xué)；5、治療前后安全性觀察：心電圖，并發(fā)癥的觀察（感染、骨折）。
　　結(jié)果：本次臨床研究共入組45例（72髖）患者,其中對照組（

3、A組）22例（36髖）,剔除0例,完成試驗共36髖;治療組（B組）入組23例（36髖）,剔除0例（00髖）,完成研究共36髖。在對髖關(guān)節(jié)功能改善方面，兩種方法療效相當(dāng)，但治療組在降低炎癥反應(yīng)、以及治療費用方面優(yōu)于對照組，且后者可重復(fù)操作。
　　結(jié)論：
　　1.通過本次研究發(fā)現(xiàn)髓心減壓術(shù)和髓腔減壓配合灌注兩種方法在緩解NONFH塌陷前期患者的疼痛、促進(jìn)功能恢復(fù)，延緩股骨頭塌陷方面近期療效相當(dāng)，統(tǒng)計學(xué)分析，無差異。
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