兔骨髓間充質(zhì)干細胞構(gòu)建異種組織工程化尿道修復兔尿道缺損.pdf

1、研究背景
　　 泌尿生殖系統(tǒng)先天畸形、后天損傷或因其他疾病造成的尿道缺損或狹窄的手術(shù)治療是泌尿外科醫(yī)生努力探索的主題之一，但尿道替代材料的缺乏一直是困擾泌尿外科醫(yī)生最大的難題。組織工程學的興起為泌尿生殖系統(tǒng)的修復重建開辟了一個嶄新的道路。近幾年來很多學者在組織工程尿道方面已經(jīng)取得顯著成果。脫細胞小腸粘膜基質(zhì)，脫細胞膀胱粘膜基質(zhì)，脫細胞臍靜脈基質(zhì)，脫細胞人羊膜基質(zhì)等已被用于尿道重建研究，并已經(jīng)取得一定效果，充分說明利用脫細胞組織基

2、質(zhì)再造尿道有其可行性。同時隨著人們對干細胞基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學研究的不斷深入，應(yīng)用于細胞修復組織器官正逐漸成為現(xiàn)實。目前國內(nèi)外尚未見到有關(guān)以兔骨髓間充質(zhì)干細胞為種子細胞，脫細胞豬尿道基質(zhì)為支架材料構(gòu)建組織工程化尿道修復兔尿道缺損的文獻報道。
　　 研究目的
　　 探索以兔自身的骨髓間充質(zhì)干細胞為種子細胞構(gòu)建異種組織工程化尿道修復兔尿道缺損的可行性。
　　 材料與方法
　　 1.制備脫細胞豬尿道基質(zhì)，并行組織

3、學檢查觀察脫細胞效果。
　　 2.分離兔骨髓間充質(zhì)干細胞，鑒定其表型，體外培養(yǎng)增殖后種植于脫細胞豬尿道基質(zhì)上。
　　 3.60只兔隨機均分為實驗組、對照組，實驗組用種植有自體骨髓間充質(zhì)干細胞的脫細胞豬尿道基質(zhì)修復約2cm長兔尿道缺損，對照組僅用脫細胞豬尿道基質(zhì)修復。
　　 4.術(shù)后1，2，4，8，16，24周分別切取實驗組和對照組再造尿道標本，行組織學檢查，比較兩組差異。
　　 5.術(shù)后24周兩組分別行逆

4、行尿道造影及尿動力檢查，比較兩組差異。
　　 結(jié)果：
　　 1.所制備脫細胞豬尿道基質(zhì)大體觀察白色半透明，質(zhì)地柔軟，有一定的彈性及韌性，倒置顯微鏡下觀察呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，鏡下未見細胞成份。分離培養(yǎng)的細胞表型為CD45陰性，CD166，CD29，CD105陽性，符合骨髓間充質(zhì)干細胞特征。
　　 2.術(shù)后24周再造尿道組織學檢查結(jié)果：實驗組尿道腔面光滑，具有和正常尿道類似的組織結(jié)構(gòu)。對照組血管和平滑肌形成較少，有較多纖維瘢

5、痕，再造尿道腔面不如實驗組光滑。
　　 結(jié)論：
　　 1.以兔自身的骨髓間充質(zhì)干細胞為種子細胞，脫細胞豬尿道基質(zhì)為支架，構(gòu)建組織工程化尿道.移植修復兔尿道缺損，能夠使尿瘺及尿道狹窄發(fā)生的機率降低，術(shù)后能獲得良好的粘膜覆蓋，可形成類似于正常尿道的組織結(jié)構(gòu)。
　　 2.以骨髓間充質(zhì)干細胞為種子細胞，脫細胞豬尿道基質(zhì)為支架，構(gòu)建組織工程化尿道，材料來源相對充足，手術(shù)簡單，創(chuàng)傷小，是一個良好的、值得進一步研究的、具有臨床