平山病患者臨床特征及血IL-4 mRNA和IgE的表達(dá)研究.pdf

1、目的： 通過觀察我國平山病患者臨床表現(xiàn)及血IL-4 mRNA和IgE的表達(dá)情況，初步探討免疫反應(yīng)與平山病的關(guān)系。 方法： 收集2002年9月到2008年4月中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診收治的平山病患者，進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問及神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、血心肌酶、肌電圖、頸段脊髓MRI檢查和/或肌肉活檢，并用RT-PCR方法測定外周血單個(gè)核細(xì)胞中IL-4 mRNA的表達(dá)，用ELISA測定血漿總IgE水平。 結(jié)果：

2、 本組共收集32例平山病患者，男性31例，女性1例，起病年齡14.5-28歲，平均18.27±2.60歲。臨床均表現(xiàn)為一側(cè)上肢為主的遠(yuǎn)端肌無力和肌萎縮；肌電圖均提示上肢遠(yuǎn)端肌肉神經(jīng)源性受損；頸髓MRI中立位檢查示頸髓曲度改變15例，下頸段脊髓萎縮變細(xì)21例，橫斷位脊髓變扁平14例，2例頸髓內(nèi)見異常信號，3例行屈頸位MRI檢查均可見硬膜囊前移受壓。硬膜外腔長T1、長T2信號影，可見流空信號，增強(qiáng)后均一強(qiáng)化；3例取材萎縮肌的肌活檢均可見神

3、經(jīng)源性肌萎縮，1例取材三角肌未見明顯萎縮改變。23例患者進(jìn)行了血IL-4 mRNA與]gE表達(dá)研究，均為男性，年齡17-29歲，平均19.91±2.68歲。同時(shí)選出健康志愿者20例作為正常對照，均為男性，年齡17-29歲，平均21.05±2.01歲。平山病患者血IL-4 mRNA的表達(dá)陽性率較正常對照組增高(P=0.043)，IL-4 mRNA的表達(dá)強(qiáng)度較正常對照組增加(P=-0.033)。平山病組血漿總IgE水平較對照組有增高趨勢，但