診療費用控制研究.pdf

1、醫(yī)療費用的增長已經(jīng)是一個全球性的問題，給許多國家都帶來了沉重的負擔。80年代末至今，我國經(jīng)濟發(fā)展和改革開放步入快速增長期，醫(yī)療費用伴隨出現(xiàn)快速增長。原因包括政府、醫(yī)院、患者、法律和藥品定價體系等許多方面，政府也出臺了很多政策措施。我國目前的藥品定價方法在一定程度上存在許多問題。美國在處理醫(yī)藥費用增長方面有很多有效的管理模式。 醫(yī)療水平是衡量醫(yī)院工作的最重要的指標，影響醫(yī)療水平的因素很多，但醫(yī)療質(zhì)量和診療費用是兩個主要的方面。合理

2、、有效地進行醫(yī)療質(zhì)量評價，對醫(yī)院的健康、持續(xù)發(fā)展及醫(yī)院管理決策均有積極的作用。從醫(yī)院來看，診療費用控制可以綜合使用目標管理控制、單病種控制、項目控制等方法。但醫(yī)院不能把費用控制當作吸引病人的招牌，更重要的是通過費用控制促進醫(yī)院管理水平的提高，實現(xiàn)患者與醫(yī)院雙贏的效果。 醫(yī)療行業(yè)普遍面臨著十分嚴峻的大環(huán)境。政府對醫(yī)療投入的不足，經(jīng)營管理的不善使得部分醫(yī)院財務運營困難。隨著醫(yī)療制度改革的深化發(fā)展，醫(yī)院也需要改變既往的服務模式，適應新

3、的需求，還要面對的是各項檢查價格下調(diào)的形勢。天津?qū)氎驷t(yī)院采用患者滿意度調(diào)查的方式監(jiān)督控制醫(yī)療水平，引入了ISO9001:2000《質(zhì)量管理體系-要求》實施醫(yī)院管理，都取得了很好的效果。在醫(yī)療質(zhì)量的控制方面，寶坻醫(yī)院加強行風建設，促進醫(yī)院健康發(fā)展；注重醫(yī)院內(nèi)涵建設，使醫(yī)療水平、護理質(zhì)量得到顯著提高；注重科技興院，加快人才培養(yǎng)。在診療費用控制方面，醫(yī)院采用了物價咨詢、查帳制度，不合理收費責任追究制度和醫(yī)院物價管理病歷檢查制度等。 通

4、過對天津?qū)氎驷t(yī)院2002年-2006年會計報表，4年來醫(yī)院住院診療人次以及病人住院醫(yī)療費用負擔變動趨勢運用統(tǒng)計學方法進行分析，寶坻醫(yī)院2002-2006年間住院病人診療費用的變動趨勢與診療人次和藥費成本支出是一致的，并且診療費用的增長幅度遠遠低于藥費成本的增長幅度。密切值綜合評價法適用于多因素、多指標系統(tǒng)之間的全面評價，用此方法對天津?qū)氎驷t(yī)院2003-2006年醫(yī)療工作質(zhì)量進行綜合評價，為加強管理決策、提高醫(yī)療質(zhì)量提供科學依據(jù)。評價結(jié)果