補(bǔ)腎健脾涼血方治療慢性免疫性血小板減少癥臨床療效觀察.pdf

1、目的:探討補(bǔ)腎健脾涼血方治療慢性免疫性血小板減少癥(Chronic ImmuneThrombocytopenia，CITP)的臨床療效。
　　方法:臨床納入2014年2月至2016年3月期間江蘇省中醫(yī)院血液科門診及病房的CITP患者20例，其中中藥組（具體組成為黃芪、生地、仙茅、炒白術(shù)、茯苓、腫節(jié)風(fēng)、仙鶴草、茜草、地錦草、虎杖、黃柏）10例，中西藥組10例，觀察至少3個療程，4周為1療程，觀察指標(biāo)為血小板計數(shù)、糖皮質(zhì)激素撤減、出血

2、癥狀分級、出血評分。療效判定采用1995年第五屆血栓與止血學(xué)術(shù)會議ITP療效標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0軟件。
　　結(jié)果:兩組性別經(jīng)卡方檢驗、年齡和病程經(jīng)獨立樣本t檢驗分析后均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。治療前:中藥組平均血小板計數(shù)為(34.30±17.42)×109/L，中西藥組平均血小板計數(shù)為(30.50±24.30)×109/L。
　　1.治療1療程:中藥組總有效率為80％:顯效0/10例(0％)，良效2/10

3、例(20％)，進(jìn)步6/10例(60％)，無效2/10例(20％);平均血小板計數(shù)為(47.20±24.61)×109/L。中西藥組總有效率為80％:顯效0/10例(0％)，良效2/10例(20％)，進(jìn)步6/10例(60％)，無效2/10例(20％);平均血小板計數(shù)為(44.70±25.96)×109/L。
　　2.治療2療程;中藥組總有效率為80％:顯效0/10例(0％)，良效1/10例(10％)，進(jìn)步7/10例(70％)，無效2

4、/10例(20％);平均血小板計數(shù)為(41.10±20.94)×109/L。中西藥組總有效率為80％:顯效1/10例(10％)，良效2/10例(20％)，進(jìn)步5/10例(50％)，無效2/10例(20％);平均血小板計數(shù)為(52.70±31.43)×109/L。
　　3.治療3療程:中藥組總有效率為90％:中藥組顯效2/10例(20％)，良效3/10例(30％)，進(jìn)步4/10例(40％)，無效1/10例(10％);平均血小板計數(shù)為

5、(58.90±33.01)×109/L。中西藥組總有效率為90％:中西藥組顯效2/10例(20％)，良效3/10例(30％)，進(jìn)步4/10例(40％)，無效1/10例(10％);平均血小板計數(shù)為(76.00±61.09)×109/L。
　　4.治療3療程激素撤減情況:強(qiáng)的松平均用量由治療前18.38±13.92mg撤減到3.63±4.27mg(P＜0.05)，停用糖皮質(zhì)激素4人(4/10例)，激素使用人數(shù)減少40％。
　　5

6、.兩組各有4例在治療前有出血癥狀，治療后中藥組4例均無出血癥狀，中西藥組2例存在出血癥狀，出血分級為2級，兩組出血人數(shù)無顯著性差異(P＞0.05)。中藥組平均出血評分由治療前2.75±0.5分降到0.25±0.5分(P＜0.05)，中西藥組平均出血評分由2.00±0.82降到1.25±1.5分(P＞0.05)。
　　結(jié)論:本研究結(jié)果初步證明補(bǔ)腎健脾涼血方具有較好的臨床療效，可有效提高CITP患者血小板計數(shù)，有助于激素撤減，改善出血