短波長視野檢查在早期原發(fā)性開角型青光眼診斷中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:通過對比研究WWP、SWAP在可疑的和確診的早期原發(fā)性開角型青光眼(POAG)患者視野損害的敏感性以及OCT檢查在可疑的和確診的早期原發(fā)性開角型青光眼(POAG)患者中的應(yīng)用，評價SWAP在早期原發(fā)性開角型青光眼(POAG)患者診斷中的應(yīng)用價值，期望能為臨床提供一種對POAG的早期診斷較好的檢查方法。
　　 方法:應(yīng)用HumphreyⅡ750i電腦自動視野分析儀的短波長視野24-2檢測程序SITA SWAP檢測策略來進(jìn)行S

2、WAP檢查和HumphreyⅡ750i電腦自動視野分析儀的24-2檢測程序SITA FAST檢測策略來進(jìn)行WWP檢查，應(yīng)用日本Topcon3D OCT-1000進(jìn)行OCT檢查，測量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層平均厚度。選擇早期POAG患者45例55只眼其中男性35例40只眼，女性10例15只眼，分別進(jìn)行WWP、SWAP和OCT檢查，將中心24°視野范圍內(nèi)的平均光敏感度(MS)、平均缺損(MD)、缺損點(diǎn)數(shù)（選擇統(tǒng)計(jì)概率圖中P＜0.05的異常點(diǎn)）進(jìn)行比

3、較和分析，有無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義;選擇WWP檢測正常的可疑青光眼病人42例53只眼，男性35例42只眼，女性7例11只眼，分別行SWAP以及OCT檢查，并對WWP、SWAP視野檢測的敏感性進(jìn)行對比分析。根據(jù)SWAP檢測結(jié)果分為正常組和異常組，分別對兩組進(jìn)行OCT檢查，測量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層平均厚度，兩者進(jìn)行比較分析，二者差別有無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義。根據(jù)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層平均厚度結(jié)果進(jìn)行分組，比較各組異常眼的構(gòu)成比有無顯著性差異。
　　

4、結(jié)果:
　　 1、WWP和SWAP檢測在早期POAG患者的對比分析。
　　 灰度圖的表現(xiàn):WWP表現(xiàn)為旁中心相對暗點(diǎn)、顳側(cè)楔形壓陷和鼻側(cè)階梯，SWAP表現(xiàn)為旁中心暗點(diǎn)、顳側(cè)楔形壓陷、鼻側(cè)階梯以及弓形暗點(diǎn)、環(huán)形暗點(diǎn)，與WWP檢測相比，SWAP測得的顏色更深，視野缺損范圍更大。
　　 視野指數(shù)的比較:兩組的缺損點(diǎn)數(shù)（選擇統(tǒng)計(jì)概率圖中P＜0.05的異常點(diǎn)）、MD、MS均數(shù)差別均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，上方視野缺損多于下方

5、視野缺損。
　　 2、SWAP與OCT在可疑青光眼病人診斷中的應(yīng)用。
　　 SWAP正常的有20只眼，占所有眼的37.74％;SWAP異常的有33只眼，占所有眼的62.26％。SWAP檢測異常組的視野表現(xiàn)為早期原發(fā)性開角型青光眼視野改變，表現(xiàn)為旁中心相對暗點(diǎn)、鼻側(cè)階梯、顳側(cè)壓陷等，顏色較WWP檢測視野深，能檢測出WWP無法檢測出的早期的青光眼視野缺損位點(diǎn)。正常組和異常組的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層平均厚度之差具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

6、根據(jù)RNFL平均厚度測量，分為三組:100μm以上14只眼，出現(xiàn)SWAP異常的為6只眼，占42.86％;正常的8只眼，占57.14％;80～100μm30只眼，出現(xiàn)SWAP異常的為18只眼，占60％;正常的12只眼，占40％;80μm以下9只眼，全部出現(xiàn)SWAP異常，占100％。各組異常眼數(shù)構(gòu)成比經(jīng)卡方檢驗(yàn)具有顯著性差異。3早期POAG組患者的RNFL平均厚度和可疑性青光眼組患者的RNFL平均厚度的差別具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05