HRT-Ⅱ在原發(fā)性開(kāi)角型青光眼早期診斷中的臨床研究.pdf

1、目的:應(yīng)用HRT-Ⅱ檢測(cè)正常眼、可疑開(kāi)角型青光眼和早中期原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的視盤(pán)結(jié)構(gòu)參數(shù)，通過(guò)對(duì)比及隨訪(fǎng)研究，以期發(fā)現(xiàn)HRT-Ⅱ視盤(pán)參數(shù)的敏感指標(biāo)及其敏感性，探討HRT-Ⅱ在原發(fā)性開(kāi)角型青光眼早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值。 方法:用HRT-Ⅱ?qū)φＨ?5例(50眼)、可疑開(kāi)角型青光眼30例(40眼)、早中期原發(fā)性開(kāi)角型青光眼30例(48眼)的視盤(pán)進(jìn)行斷層掃描，獲得視盤(pán)平均地形圖像和視盤(pán)結(jié)構(gòu)諸參數(shù)，同時(shí)聯(lián)合視野檢查，通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析對(duì)比三

2、組視盤(pán)參數(shù)變化，將原發(fā)性開(kāi)角型青光眼視盤(pán)參數(shù)與視野平均缺損行相關(guān)性分析。對(duì)可疑開(kāi)角型青光眼行HRT隨訪(fǎng)檢查，對(duì)比觀(guān)察其視盤(pán)參數(shù)變化，HRT獨(dú)具的變化概率圖能發(fā)現(xiàn)視盤(pán)的細(xì)微變化。 結(jié)果:原發(fā)性開(kāi)角型青光眼與正常人視盤(pán)結(jié)構(gòu)各參數(shù)中視盤(pán)面積、視杯面積、盤(pán)沿面積、杯盤(pán)面積比、視杯容積、盤(pán)沿容積、平均視杯深度、最大視杯深度、輪廓線(xiàn)高度變化值、視杯形態(tài)測(cè)量、平均神經(jīng)纖維層厚度存在明顯差異。而可疑性開(kāi)角型青光眼各項(xiàng)參數(shù)介于正常眼與原發(fā)性開(kāi)角型

3、青光眼之間。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的視野平均缺損與HRT-Ⅱ視盤(pán)檢測(cè)參數(shù)具有一致性。隨訪(fǎng)2年30例(40眼)可疑開(kāi)角型青光眼中有13例(18眼)診斷為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。在HRT-Ⅱ視盤(pán)參數(shù)中，盤(pán)沿面積、盤(pán)沿容積、輪廓線(xiàn)高度變化值和平均神經(jīng)纖維層厚度是主要敏感參數(shù)。 結(jié)論:HRT-Ⅱ能夠反映原發(fā)性開(kāi)角型青光眼視盤(pán)改變，與視野相關(guān)性好，為臨床早期診斷原發(fā)性開(kāi)角型青光眼提供了視神經(jīng)損害客觀(guān)診斷依據(jù)，聯(lián)合視野檢查能提高青光眼的診斷準(zhǔn)確率。