HRT-Ⅱ在原發(fā)性開角型青光眼早期診斷中的臨床研究.pdf

1、目的:應(yīng)用HRT-Ⅱ檢測正常眼、可疑開角型青光眼和早中期原發(fā)性開角型青光眼患者的視盤結(jié)構(gòu)參數(shù)，通過對比及隨訪研究，以期發(fā)現(xiàn)HRT-Ⅱ視盤參數(shù)的敏感指標(biāo)及其敏感性，探討HRT-Ⅱ在原發(fā)性開角型青光眼早期診斷中的應(yīng)用價值。 方法:用HRT-Ⅱ?qū)φＨ?5例(50眼)、可疑開角型青光眼30例(40眼)、早中期原發(fā)性開角型青光眼30例(48眼)的視盤進行斷層掃描，獲得視盤平均地形圖像和視盤結(jié)構(gòu)諸參數(shù)，同時聯(lián)合視野檢查，通過統(tǒng)計分析對比三

2、組視盤參數(shù)變化，將原發(fā)性開角型青光眼視盤參數(shù)與視野平均缺損行相關(guān)性分析。對可疑開角型青光眼行HRT隨訪檢查，對比觀察其視盤參數(shù)變化，HRT獨具的變化概率圖能發(fā)現(xiàn)視盤的細(xì)微變化。 結(jié)果:原發(fā)性開角型青光眼與正常人視盤結(jié)構(gòu)各參數(shù)中視盤面積、視杯面積、盤沿面積、杯盤面積比、視杯容積、盤沿容積、平均視杯深度、最大視杯深度、輪廓線高度變化值、視杯形態(tài)測量、平均神經(jīng)纖維層厚度存在明顯差異。而可疑性開角型青光眼各項參數(shù)介于正常眼與原發(fā)性開角型

3、青光眼之間。原發(fā)性開角型青光眼的視野平均缺損與HRT-Ⅱ視盤檢測參數(shù)具有一致性。隨訪2年30例(40眼)可疑開角型青光眼中有13例(18眼)診斷為原發(fā)性開角型青光眼。在HRT-Ⅱ視盤參數(shù)中，盤沿面積、盤沿容積、輪廓線高度變化值和平均神經(jīng)纖維層厚度是主要敏感參數(shù)。 結(jié)論:HRT-Ⅱ能夠反映原發(fā)性開角型青光眼視盤改變，與視野相關(guān)性好，為臨床早期診斷原發(fā)性開角型青光眼提供了視神經(jīng)損害客觀診斷依據(jù)，聯(lián)合視野檢查能提高青光眼的診斷準(zhǔn)確率。