早期非小細(xì)胞肺癌合并中重度阻塞性肺通氣功能障礙外科治療探討.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文早期非小細(xì)胞肺癌合并中重度阻塞性肺通氣功能障礙外科治療探討姓名：李涌申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：王欣20090523中山大學(xué)碩士學(xué)位論文早期非小細(xì)胞肺癌合并中重度阻塞性肺通氣功能障礙外科治療探討接按標(biāo)準(zhǔn)肺癌手術(shù)進(jìn)行；如果腫瘤位于中葉或舌葉，而肺氣腫靶區(qū)位于其它肺葉，可以行中葉切除或舌葉切除加同側(cè)的肺氣腫靶區(qū)切除；如果腫瘤位于功能良好的肺葉(除中葉與舌葉)，而肺氣腫靶區(qū)位于其它肺葉，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯增大，則認(rèn)為

2、不適宜行手術(shù)。分析手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(主要包括術(shù)后漏氣、肺部感染、肺不張、心律失常、死亡率)，KaplanMeier統(tǒng)計(jì)分析l、3、5年生存率，所有數(shù)據(jù)采用SPSSi60進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。[結(jié)果]20例患者中，全部為男性，年齡687歲(5177歲)。術(shù)前肺功能：FEVl118L02L(48％Pred)，F(xiàn)EVl／FVC55594％，MVV441L113L(47％Pred)。其中18例腫瘤位于肺氣腫明顯的肺葉，僅行了單純的肺葉切除加縱隔淋巴結(jié)

3、清掃，余下的2例術(shù)前雙肺呈彌漫性肺氣腫改變，l例行了單純的舌段切除加縱隔淋巴結(jié)清掃，另l例行了右肺中葉切除加縱隔淋巴結(jié)清掃。術(shù)后病理分期I期患者有16例，II期患者3例，III期患者l例，其中有l(wèi)例術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤部分浸潤(rùn)到降主動(dòng)脈外膜，l例腫瘤侵犯臨近的肺葉，住院期間無(wú)患者死亡，術(shù)后并發(fā)癥包括：8例漏氣時(shí)問延長(zhǎng)，6例心律失常，2例術(shù)后呼吸機(jī)輔助通氣，l例因殘肺嚴(yán)重漏氣和出血行修補(bǔ)術(shù)加止血術(shù)，7例術(shù)后出血，2例術(shù)后出現(xiàn)肺不張，3例肺部感染，