卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤臨床病理分析.pdf

1、天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤臨床病理分析姓名：侯志敏申請學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：薛鳳霞20050501碩士研究生學(xué)位論文保守治療患者中的3 例于化療期間發(fā)生月經(jīng)紊亂；未發(fā)現(xiàn)有在結(jié)束輔助化療3 個(gè)月后的月經(jīng)紊亂者；5 絕經(jīng)后M O G C T 患者的特點(diǎn)t 絕經(jīng)后與未絕經(jīng)M O G C T 患者的首發(fā)癥狀相似，不同于絕經(jīng)后成熟型畸胎瘤，畸胎瘤惡性變明顯多于絕經(jīng)前；絕經(jīng)后M O G C T 患者F I G O

2、分期晚于未絕經(jīng)M O G C T 患者、生存率低于后者，但由于病例數(shù)較少而無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；6 手術(shù)情況：2 2 例患者施行了保守性手術(shù)，2 l 例患者施行了廣泛性手術(shù)，7 例患者行病灶部分切除或活檢術(shù)；保守手術(shù)和廣泛手術(shù)的生存率無顯著差異，均高于姑息手術(shù)；7 術(shù)后輔助治療情況：共有4 2 例患者接受了術(shù)后輔助治療，其中化療3 9例，V A C 方案3 0 例、P V B 方案6 例、B E P 方案2 例、噻替哌單藥1 例；放療3 例。8

3、 例患者未接受輔助治療?；煹闹饕狈磻?yīng)為惡心、嘔吐、脫發(fā)和骨髓抑制；8 保守手術(shù)和化療后的月經(jīng)和生育情況：保守治療后存活的M O G C T 患者和因成熟型畸胎瘤行單側(cè)附件切除術(shù)患者治療后月經(jīng)、妊娠和分娩情況的比較無顯著差異；保守手術(shù)和聯(lián)合化療對(duì)于有生育要求的M O G C T 患者是安全的；9 影響生存率的相關(guān)因素：無性細(xì)胞瘤和未成熟型畸胎瘤是預(yù)后較好的兩種病理類型，早期患者的預(yù)后好于進(jìn)展期患者，無腹水和理想的減瘤術(shù)( 殘存瘤直徑。

4、< 2 c m ) 強(qiáng)烈影響預(yù)后( P < 0 ．0 0 0 1 ) ，保守手術(shù)與廣泛手術(shù)生存率無明顯差異。結(jié)論：M O G C T 是一種特殊類型的卵巢惡性腫瘤，好發(fā)于兒童和年輕女性，M O G C T 的發(fā)病年齡、首發(fā)癥狀、病程均與成熟型畸胎瘤不同，年齡小、慢性下腹痛、下腹包塊、發(fā)病前有陰道異常出血的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤患者發(fā)生M O G C T 的可能增加。絕經(jīng)后M O G C T 患者具有與未絕經(jīng)M O G C T 患者