青少年卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤的預(yù)后影響因素探討.pdf

1、目的：
　　 探討青少年卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤的預(yù)后影響因素，包括中醫(yī)證型與青少年卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤預(yù)后的關(guān)系，期望為青少年卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤患者的預(yù)后分析及臨床治療提供依據(jù)。
　　 方法：
　　 1、通過(guò)對(duì)97例青少年卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以電話和門(mén)診隨訪的方式，分別計(jì)算可隨訪到患者的5年生存率，對(duì)保留生育功能的患者，計(jì)算其治療后的月經(jīng)正常比例、生育比例。分析病理類型、臨床分期、化

2、療方案與預(yù)后的關(guān)系。
　　 2、對(duì)97例青少年卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤患者進(jìn)行中醫(yī)的辨證分型。分別計(jì)算可隨訪到患者的5年生存率，對(duì)保留生育功能的患者計(jì)算其治療后的月經(jīng)正常比例、生育比例。分析各中醫(yī)證型與青少年卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤預(yù)后的關(guān)系。
　　 結(jié)果：
　　 1、本研究提示無(wú)性細(xì)胞瘤的5年生存率明顯高于非無(wú)性細(xì)胞瘤中的卵黃囊瘤、胚胎癌、混合型癌；非無(wú)性細(xì)胞瘤之間：未成熟畸胎瘤、卵黃囊瘤均高于胚胎癌、混合型癌，具有統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2、本研究發(fā)現(xiàn)不同期別的卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤5年生存率差異顯著，分期越早，生存期越長(zhǎng)。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 3、本研究發(fā)現(xiàn)保守性手術(shù)組與非保守性手術(shù)組5年生存率差異不顯著，P＞.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義4、各中醫(yī)證型的5年生存率：氣滯血淤證均高于痰濕淤結(jié)證、腎虛血淤證、濕熱淤阻證，(P＜0.05)腎虛血淤證高于痰濕淤結(jié)證(P＜0.05)，其中氣滯血淤證5年生存率最高，為97.

4、30％。
　　 5、無(wú)性細(xì)胞瘤治療后的月經(jīng)正常比例高于胚胎癌、混合型癌；非無(wú)性細(xì)胞瘤之間未成熟畸胎瘤、卵黃囊瘤的月經(jīng)正常比例均高于胚胎癌、混合型癌，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05).而無(wú)性細(xì)胞瘤與未成熟畸胎瘤、卵黃囊瘤之間，未成熟畸胎瘤與卵黃囊瘤之間差異不顯著(P＞0.05)。
　　 6、不同期別與治療后月經(jīng)情況有關(guān)，分期越早，月經(jīng)正常比例越高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 7、PVB、BEP方案較VAC

5、方案化療對(duì)患者的月經(jīng)影響小，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 8、各中醫(yī)證型治療后的月經(jīng)正常情況：氣滯血淤證＞痰濕淤結(jié)證＞濕熱淤阻證；腎虛血淤證＞濕熱淤阻證；其中氣滯血淤證月經(jīng)正常比例最高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 9、無(wú)性細(xì)胞瘤與非無(wú)性細(xì)胞瘤(未成熟畸胎瘤、卵黃囊瘤、胚胎癌)之間，生育比例差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；非無(wú)性細(xì)胞瘤之間：未成熟畸胎瘤與卵黃囊瘤之間差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

6、P＞0.05)；未成熟畸胎瘤與胚胎癌、卵黃囊瘤與胚胎癌之間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 10、I、II期患者治療后的生育比例較高，I與III、II與III期生育比例比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 11、VAC、PVB、BEP三種化療方案對(duì)患者的生育能力影響不顯著，為P＞0.05；無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 12、各中醫(yī)證型治療后的生育情況：氣滯血淤證＞濕熱淤阻證；痰濕淤結(jié)證＞濕熱淤阻證；