五倍子水提取物抑制根面齲進(jìn)展及促進(jìn)其再礦化的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、齲病是最常見的口腔疾病，其防治一直是口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)內(nèi)容。特別是近年來，隨著社會人口老齡化趨勢加劇，由老年生理性牙齦萎縮和牙周手術(shù)所造成的根面暴露導(dǎo)致根齲的發(fā)生率顯著增加，成為危害老年人的口腔健康的主要疾病之一。因此如何預(yù)防和治療根齲正引起人們的高度重視。 根面齲主要發(fā)生于老年人。老年人因增齡性改變，常伴隨牙齦萎縮或退縮，致使牙根暴露。由于根面自潔作用差，菌斑極易附著牙骨質(zhì)，而根面牙骨質(zhì)對齲病的抵抗力比牙釉質(zhì)低，因此齲病發(fā)

2、生后，牙骨質(zhì)易發(fā)生脫鈣，軟化成根齲。此外，由于牙骨質(zhì)較薄，齲極易使牙骨質(zhì)受累，從而引起牙骨質(zhì)齲。齲損可發(fā)生于根面任何部位，但多見于鄰面和頰面釉牙骨質(zhì)界處。早期表現(xiàn)為具有界限清楚的一個(gè)或多個(gè)退色小點(diǎn)，呈黃色。發(fā)展中的齲壞成黃色或棕黑色，質(zhì)地光華而堅(jiān)硬，表面常有光澤，有時(shí)齲壞成皮革狀，用器械刮除時(shí)呈片狀脫落。臨床常見根齲沿水平方向擴(kuò)展，呈“淺碟狀”外觀，有時(shí)形成環(huán)繞整個(gè)牙根的環(huán)行損壞。因此，預(yù)防和阻止根面齲的進(jìn)展對于控制根面齲的發(fā)生具有重大

3、意義。中藥五倍子富含鞣酸，具有很好的抑菌特性。已有實(shí)驗(yàn)證明五倍子可有效預(yù)防牙本質(zhì)齲和牙釉質(zhì)齲的發(fā)生，效果與2％氟化鈉相當(dāng)，但有關(guān)根面齲的影響尚無詳細(xì)研究。本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用實(shí)驗(yàn)性根面齲模型，觀察五倍子水提取物溶液阻止根面齲進(jìn)展，促進(jìn)其再礦化，氯胺-T法檢測膠原蛋白中羥脯氨酸的含量及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，旨在進(jìn)一步探討五倍子的防齲基理。 實(shí)驗(yàn)一五倍子水提取物對實(shí)驗(yàn)性根面齲再脫礦的影響本實(shí)驗(yàn)用化學(xué)法制備實(shí)驗(yàn)性根面齲模型，用三種藥物處理齲損后檢測Ca含量

4、并將實(shí)驗(yàn)前后的齲損深度進(jìn)行比較。結(jié)果顯示50％五倍子水提取物溶液能明顯抑制實(shí)驗(yàn)性根面齲脫礦過程中礦物質(zhì)的溶出，抑制作用稍次于38％氟化氨銀，優(yōu)于2％氟化鈉，三者均優(yōu)于去離子水。 實(shí)驗(yàn)二五倍子水提取物促進(jìn)實(shí)驗(yàn)性根面齲再礦化的作用 本實(shí)驗(yàn)采用掃描電鏡技術(shù)和顯微放射照相術(shù)分別觀察五倍子水提取物溶液對實(shí)驗(yàn)性根面齲處理后促進(jìn)再礦化的作用。結(jié)果顯示：表面結(jié)構(gòu)觀察，再礦化處理前，五倍子組和氟化氨銀組的牙骨質(zhì)表面形成不規(guī)則的短鈍狀突起，

5、周圍可見少許纖維，有成牙骨質(zhì)細(xì)胞所在位置留下的陷窩；氟化鈉處理組表面形成大小不一，散在的大球狀突起，有腔隙存在；去離子水組表面分布大量夏伯氏纖維穿入牙骨質(zhì)斷面，纖維較致密。再礦化后，五倍子組與氟化氨銀組表面致密結(jié)構(gòu)更加均勻，呈小斑塊、條索狀，開窗區(qū)表面較平坦；氟化鈉組表面也出現(xiàn)條索狀結(jié)構(gòu)，但仍有孔隙及腔隙存在；去離子水組表面有蜂窩狀空隙，分布較均勻，有些空隙被碎屑填塞。經(jīng)三種藥物處理后，齲損深度較再礦化前變淺，總礦物質(zhì)損失量減小。

6、 實(shí)驗(yàn)三五倍子水提取物對根齲時(shí)膠原蛋白分解的影響本實(shí)驗(yàn)用氯胺-T法檢測I型膠原中分解羥脯氨酸的含量，得出五倍子水提取物對I型膠原降解有顯著抑制作用，對牙骨質(zhì)中的主要基質(zhì)膠原具有固定和保護(hù)作用。 實(shí)驗(yàn)四五倍子水提取物促進(jìn)牙骨質(zhì)再礦化的實(shí)驗(yàn)研究本實(shí)驗(yàn)以犬為動(dòng)物模型，通過原子力顯微鏡觀察50％五倍子水提取物、38％氟化氨銀、2％氟化鈉、去離子水處理后犬牙釉質(zhì)表面形態(tài)，探討五倍子對生物體牙骨質(zhì)表面的再礦化作用。結(jié)3果顯示：50％五倍子