中央型肺癌術(shù)后螺旋CT檢查的價(jià)值研究.pdf

1、四川大學(xué)碩士學(xué)位論文中央型肺癌術(shù)后螺旋CT檢查的價(jià)值研究姓名：林毅申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)及核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：周翔平200305031、945％有縱隔旋轉(zhuǎn)、移位。其中右肺上葉切除與左肺上葉切除術(shù)后縱隔旋轉(zhuǎn)、移位的程度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，前者小于后者。2、正常支氣管殘端不同形態(tài)的出現(xiàn)人次：銳角31人次；鈍角4人次：尖刺狀4人次；不規(guī)則8人次：短管狀4人次。吻合口平整33人次；凹凸5人次。3、正常支氣管殘端或吻合口壁厚度O326士01467

2、cm。4、支氣管殘端及吻合口復(fù)發(fā)9例，12人次；胸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移14例：雙肺轉(zhuǎn)移4例；胸膜轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)4例；胸壁侵犯2例。支氣管殘端或吻合口復(fù)發(fā)表現(xiàn)為：直接征象①支氣管殘端或吻合口壁增厚并形態(tài)改變；②支氣管腔內(nèi)形成軟組織影；③殘端或吻合口支氣管壁增厚并向遠(yuǎn)側(cè)支氣管侵犯；④環(huán)繞支氣管殘端形成腫塊。間接征象①肺野的阻塞性改變：阻塞性肺不張、阻塞性肺炎。右肺單一肺葉切除病例，阻塞性肺不張可見新葉間裂移位；②縱隔旋轉(zhuǎn)的角度及胸骨后脂肪水平移位的距離加

3、大。5、重要并發(fā)癥：膿胸1例，支氣管胸膜瘺l例。結(jié)論：本研究證明，螺旋CT增強(qiáng)掃描能夠細(xì)致地顯示中央型肺癌術(shù)后各種正常解剖結(jié)構(gòu)的改變，有助于合理解釋肺葉或全肺切除術(shù)后胸內(nèi)演變過程，評(píng)價(jià)術(shù)后肺功能代償情況：能早期發(fā)現(xiàn)術(shù)后有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、有無嚴(yán)重并發(fā)癥；并能了解復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、并發(fā)癥累及范圍和分析嚴(yán)重并發(fā)癥可能的原因，為術(shù)后進(jìn)一步治療提供依據(jù)?？傊?，螺旋CT是中央型肺癌術(shù)后最好的隨訪方式之～。關(guān)鍵詞：中央型肺癌手術(shù)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移并發(fā)癥體層攝影術(shù)，x線計(jì)算